Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Биохимия -> Бороян Р.Г. -> "Простагландины: взгляд на будущее" -> 13

Простагландины: взгляд на будущее - Бороян Р.Г.

Бороян Р.Г. Простагландины: взгляд на будущее — М.: Знание , 1983. — 96 c.
Скачать (прямая ссылка): prostaglantidivzglyad1983.djvu
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 34 >> Следующая

Пожалуй, здесь наибольший интерес представляет выявленная способность простагландинов активно стимулировать сокращения матки во все периоды беременности, даже при самом небольшом сроке, когда матка
36
нечувствительна к другим лекарственным веществам В конце же беременности для стимуляции сокращений матки простагландины могут вводиться в количествах в 5—10 раз меньших, чем в начале.
Ученые таким образом выявили зависимость действия простагландинов Е2 и F2a от дозы, от путей введения в организм женщины и от сроков введения. Так, например, в начальном периоде беременности и в начале родов простагландин Е2 является более активным, чем простагландин F2a.
Однако установление высокой эффективности простагландинов на сокращения матки явилось лишь первым этапом длительной и не завершенной по сей день кропотливой работы. Внедрение простагландинов в клиническую практику оказалось крайне сложным делом. Усилия ученых направлены не только на изыскание наиболее рациональных дозировок и путей введения простагландинов в организм, но также и на создание при помощи химического синтеза модифицированных, так сказать, улучшенных аналогов природных простагландинов.
Трудности, связанные с применением природных простагландинов, выявились при самых первых попытках использования их в клинике. Уже в 1969 году стало ясно, что если ввести простагландины внутривенно, то только очень небольшая часть их дойдет до матки, остальная же быстро разрушится в легких и печени.
Вводить простагландины подкожно или внутримышечно также не представлялось целесообразным. Из подкожной клетчатки или из мышц они все равно должны попасть в кровь, а вместе с ней — в легкие и печень, где и будут разрушены почти сразу, так и не достигнув основной мишени — матки. Попытки введения простагландинов через рот в виде таблеток поначалу также не казалось перспективным — они плохо всасываются из желудка и кишечника в кровь, так что при ранних сроках беременности эффективными могут оказаться лишь их большие дозы. Но большие дозы вызывают серьезные нежелательные эффекты: рвоту, понос, сильную головную боль.
Однако этот последний способ со временем все же дал нужный результат. Исследования советских ученых Е. А. Чернухи и других сотрудников НИИ акушерства и гинекологии показали: точно подобрав дозы препарата простагландина Е2, точно установив сроки введения его в
37
организм женщины (а препарат вводился внутрь в таблетках), при стимулировании родов в 97,5% случаев может быть получен требуемый эффект. Нормальное течение и благополучное завершение родов не сопровождается при этом нежелательными явлениями, и, что очень важно, препарат не оказывает вредного влияния на плод.
В поисках новых, более рациональных путей введения простагландинов в организм исследователи учитывали, что простагландины — вещества, действующие местно, там, где они образуются. Вот почему таким безопасным и эффективным способом оказалось введение простагландинов для стимулирования родов или для прерывания беременности непосредственно в полость матки. Правда, в этих случаях растворы простагландинов приходится вводить в течение нескольких часов, однако это оправдывается высокой эффективностью, да и тем, что общая доза простагландина не превышает при этом одной тысячной грамма.
Неудобство метода — необходимость введения растворов простагландинов в течение нескольких часов, иногда повторно — попытались устранить с помощью так называемого «простагландинового удара»: внутриматочно вводятся большие дозы простагландина — не тысячные доли грамма, а сотые. В этих случаях беременность действительно прерывается значительно быстрее, однако возникают нежелательные эффекты (тошнота, рвота, понос), кроме того, быстрое и сильное сокращение матки часто вызывает нестерпимые боли.
Разумеется, подобное осложнение не могло быть оставлено без внимания. Исследователи стояли перед дилеммой: либо отказаться от «простагландинового удара», либо каким-то образом предупредить возникновение сильных болей. Применение сильнодействующих лекарственных средств для предупреждения или устранения боли вполне справедливо было признано нецелесообразным; других способов так и не нашли, и в конечном итоге «проста-гландиновый удар» не имеет широкого применения.
Был в свое время предложен и другой метод — метод «одного удара».
Еще до 1972 года, когда ученый из Уганды С. М. М. Карим предложил метод прерывания беременности и стимулирования родов с помощью простагландинов, был известен и в некоторых странах широко применялся
38
несколько необычный и своеобразный способ: часть околоплодной жидкости заменялась насыщенным раствором поваренной соли. Способ использовался в течение многих лет, но лишь к 1970—1972 годам выяснилось, что наблюдаемая при этом стимуляция сокращений матки, по крайней мере, частично, обусловлена увеличением образования простагландинов. Кроме того стало известно, что существует определенная зависимость между количеством простагландинов в околоплодной жидкости и развитием беременности.
При использовании метода «одного удара» простагландины вводятся не в полость матки, а в околоплодную жидкость. Эффективность метода достаточно высокая — в среднем через 24—30 часов начинаются роды. Но ценность и этого метода не столь высока, так как повторных введений простагландинов все же избежать не удается.
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 34 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама