Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 133

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 127 128 129 130 131 132 < 133 > 134 135 136 137 138 139 .. 427 >> Следующая

6. Nicholson K.G. Managing Influenza in Primary Care. Blackwell Saience, 1999; 106 c.
7. Zambon M.C. Epidemiology and pathogen-esis of influenza. J. Antimicrob. Chemo-ther. 1999; Nov., 44 Suppl B: 3—9.
301
РАЗДЕЛ II. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Глава 24. Пневмония
Указатель описаний ЛС
Антибиотики/муколитики
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат
Флуимуцил-антибиотик ИТ 775 Антимикробные ЛС
Азитромицин 606
Зитролид 668
Хемомицин 794
Азтреонам
Амикацин 612
Селемицин 754
Амоксициллин 614
Флемоксин солютаб 774
Амоксициллин/клавуланат 615
Аугментин 624
Медоклав 701
Панклав 730
Ампициллин 617
Ванкомицин 648
Доксициклин 662
Юнидокс солютаб 821
Имипенем
Кларитромицин 680
Клабакс 680
Клацид СР 682
Клеримед 683
Фромилид 788
Клиндамицин 683
Левофлоксацин 693
Таваник 763
Меропенем 704
Метронидазол 710
Моксифлоксацин 715
Авелокс 606
Офлоксацин 727
Заноцин 666
Заноцин ОД 666
Рокситромицин 746
Роксид 745
Спирамицин 758
Цефепим 798
Максипим 698
Цефоперазон 800
Медоцеф 703
Цефоперазон/сульбактам 801
Цефотаксим 802
Цефтазидим 803
Цефтриаксон 804
Медаксон 700
Офрамакс 728
Цефуроксим 805
Аксетин ЛТд 609
Ципрофлоксацин 806
Ципролет 808
Цифран 809
Цифран ОД 810
Эритромицин 814 Муколитики и отхаркивающие ЛС
Амброксол 610
Медовент 700
Ацетилцистеин 629
Флуимуцил гранулы 777
Флуимуцил раствор 778
Флуимуцил таблетки 779
Бромгексин 644
Карбоцистеин 677 Сальбутамол/бромгексин/ гвайфенезин/ментол
Аскорил экспекторант 622
Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвео-лярной экссудации и выраженными в различной степени лихорадкой и интоксикацией.
Пневмонии различаются по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике.
Классификация
В настоящее время наибольшее распространение получила классификация, учитывающая условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования легочной ткани, а также состояние иммунологической реактивности организма пациента. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды пневмонии:
¦ Внебольничная пневмония (ВП).
¦ Нозокомиальная (больничная, госпитальная) пневмония (НП).
¦ Аспирационная пневмония.
¦ Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета.
Наиболее практически значимым является подразделение пневмоний на внебольничные и больничные.
Эпидемиология
В России заболеваемость ВП составляет 14—15/00, а общее число заболевших > 1 500 000 человек в год (по расчетным данным). В соответствии с данными зарубежных исследований, заболеваемость ВП у взрослых (> 18 лет) колеблется в широком диапазоне: от 1—11,6/00 у лиц молодого и среднего возраста до 25—44/00 в старших возрастных группах (> 65 лет).
НП развивается у 0,5—1% больных, госпитализированных по поводу других заболеваний. В отделениях интенсивной терапии этот показатель возрас-
302
Глава 24. Пневмония
СХЕМА ПОЭТАПНОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ пневмония
ФАКТОРЫ РИСКА
Алкоголизм, курение Хронический бронхит ХОБЛ
Декомпенсированный сахарный диабет Пребывание в домах престарелых Несанированная полость рта
Эпидемия гриппа
Бронхоэктазы
Муковисцидоз
Внутривенная наркомания
Локальная бронхиальная обструкция
Контакт с системами охлаждения воздуха и воды
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
• Кашель с отделением мокроты
• Одышка
• Боль в груди
• Повышение температуры тела
• Слабость
• Повышенное потоотделение по ночам
ДИАГНОЗ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Физикальное обследование Клинический анализ крови Биохимический анализ крови Посев венозной крови
Микробиологическое исследование мокроты (определение возбудителя и выбор антибактериальных ЛС) Серологические методы исследования Рентгенография органов грудной клетки КТ легких
Фибробронхоскопия и другие инвазивные методики (прицельная биопсия, бронхоальвеолярный лаваж, транстрахеальная аспирация, трансторакальная биопсия) — получение материала для микробиологического исследования
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
ВП
• Туберкулез
• Опухоль легкого
• Обструктивный пневмонит
НП
• Ателектаз
• Инфаркт легкого
• Лекарственное поражение легких
• Отек легких и т.д.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Антибактериальная терапия — назначается еще до получения результатов бактериологического исследования Симптоматическая терапия (отхаркивающие ЛС)
303
РАЗДЕЛ II. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
тает до 15—20%, а среди пациентов, находящихся на ИВЛ, — до 18—60%.
На долю пневмонии (как правило, бактериального происхождения) приходится более 70% всех случаев очагово-ин-фильтративных изменений в легких у лиц с иммунодефицитом. Пневмоцистная пневмония является самым распространенным осложнением СПИДа и в отсутствие адекватной профилактики развивается у 70—80% пациентов.
Этиология
Наиболее часто ВП вызывают следующие возбудители:
¦ Streptococcus pneumoniae (20—60% случаев);
¦ Mycoplasma pneumoniae (5—50% случаев);
¦ Chlamydia pneumoniae (5—15% случаев);
¦ Haemophilus influenzae (3—10% случаев);
Предыдущая << 1 .. 127 128 129 130 131 132 < 133 > 134 135 136 137 138 139 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама