Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 140

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 134 135 136 137 138 139 < 140 > 141 142 143 144 145 146 .. 427 >> Следующая

6. Huchon G.J., Roche N. Community-acquired pneumonia: bacterial pneumonia. In: Albert R., Spiro S., Jett J., editors. Comprehensive respiratory medicine. Barcelona: Harcourt Publishers Limited, 2001; 20.1—20.10.
7. Kerr K.M. Hospital-acquired pneumonia. In: Bordow R.A., Reis A.L., Morris T.A., editors. Manual of clinical problems in
pulmonary medicine. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2001;
217—224.
8. Klugman K., Feldman C., Levi I., Rubinstein G. Bacterial infections. In: Brambilla C., Costabel U., Stockley R.A., Naeije R., Rodriguez-Roisin R., editors. Pulmonary diseases. Berksire: McGraw-Hill International; 1999; 129—150.
9. Torres A., El-Ebiary M. Nosocomial pneumonia. In: Albert R., Spiro S., Jett J, editors. Comprehensive respiratory medicine. Barcelona: Harcourt Publishers Limited; 2001; 27.1—27.4.
10.Vallen-Mashikian M.A., Menenghetti A. Community-acquired pneumonia.In: Goldstein R.H., OConnell J.J., Karlinsky J.B., editors. A practical approach to pulmonary medicine. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers; 1997; 85— 128.
11. Yang L. Pneumonia: general considerations. In: Bordow R.A., Reis A.L., Morris T.A., editors. Manual of clinical problems in pulmonary medicine. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins; 2001; 111—114.
4>
Левофлоксацин при пневмониях1
Наиболее изученным и широко применяемым представителем новых или респираторных фторхинолонов (> 250 000 000 пациентов) является оптически активный левовращающий изомер офлокса-цина (L-офлоксацин) — левофлоксацин. Он в 2—4 раза превосходит своего предшественника по антибактериальной активности в отношении чувствительных микроорганизмов, обладает улучшен-
Автор: Синопальников А.И., д.м.н., профессор, начальник кафедры пульмонологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, Москва
ными фармакокинетическими характеристиками и хорошей переносимостью.
Внебольничная пневмония
Уникальный статус левофлоксацина в лечении больных внебольничной пневмонией (ВП) определяется следующими обстоятельствами:
¦ левофлоксацин демонстрирует высокую активность в отношении всех потенциальных возбудителей ВП, включая пневмококки (независимо от их чувствительности к пенициллину и/или макролидам, и/или тетрацик-
317
РАЗДЕЛ II. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
линам), "атипичные" и грамотрица-тельные микроорганизмы;
¦ левофлоксацин обладает привлекательными фармакокинетическими характеристиками (практически абсолютная биодоступность при приеме внутрь, достижение высоких внутри- и внеклеточных концентраций в слизистой бронхов, жидкости, выстилающей эпителий дыхательных путей, альвеолярных макрофагах, полиморфно-ядерных лейкоцитах). Доступность ле-вофлоксацина в парентеральной и пе-роральной лекарственных формах дает возможность применения антибиотика в терапии больных ВП как в стационаре (ступенчатая терапия), так и в амбулаторных условиях. Здесь же необходимо упомянуть и то, что лево-флоксацин применяется один раз в сутки в стандартной дозе — 500 мг;
¦ доказанное клиническое превосходство или сопоставимая клиническая и бактериологическая эффективность левофлоксацина в сравнении со стандартной антибактериальной терапией больных ВП.
Названные характеристики левофлок-сацина и огромной опыт его повсеместного клинического применения во многом способствовали утверждению респираторных фторхинолонов как антибиотиков выбора или альтернативы в современных национальных1 и международных рекомендациях по ведению взрослых пациентов ВП.
Благодаря высокой клинической и бактериологической эффективности лево-флоксацин стал первым антибактериальным препаратом, официально рекомендо-
ванным экспертами Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) для лечения ВП, вызванной множественно-резистентными штаммами S. pneumoniae.
Нозокомиальная пневмония
Согласно результатам многоцентрового рандомизированного сравнительного исследования, ступенчатая терапия лево-флоксацином (750 мг внутривенно 1 раз в сутки с последующим переходом на прием внутрь 750 мг 1 раз в сутки в течение 7—15 дней) при нозокомиальной пневмонии оказалась столь же эффективной, как и лечение имипенемом/циластатином (500— 1000 мг внутривенно каждые 6—8 часов) с последующим переходом на прием внутрь ципрофлоксацина (750 мг 2 раза в сутки 7—15 дней). На основании результатов этого исследования Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило применение левофлоксацина для лечения нозокомиальной пневмонии.
Переносимость
Многочисленные исследования, посвященные изучению эффективности и безопасности применения левофлоксаци-на, а также десятилетний опыт успешного клинического использования свидетельствуют о хорошей переносимости препарата. В большинстве случаев нежелательные явления (НЯ), возникающие при приеме левофлоксацина, являются дозозависимыми, носят транзитор-ный характер и не требуют отмены антибиотика. Не зарегистрировано ни одного жизнеугрожающего НЯ, ассоциированного с приемом препарата.
Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиол. антимикроб. химотер. 2003; 3: 198—224.
Предыдущая << 1 .. 134 135 136 137 138 139 < 140 > 141 142 143 144 145 146 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама