Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 145

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 139 140 141 142 143 144 < 145 > 146 147 148 149 150 151 .. 427 >> Следующая

Диагноз ОБ ставится на основании клинических проявлений. Его наличие следует предполагать у пациентов с остро возникшим кашлем, не страдавших ранее бронхолегочными заболеваниями.
Подтверждения диагноза с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования обычно не требуется, однако возможно применение:
¦ полимеразной цепной реакции (для выявления M. pneumoniae и C. pneu-moniae);
¦ серологических тестов (с целью обнаружения M. pneumoniae; наблюдается сероконверсия специфических антител в парных сыворотках крови);
P рентгенографии легких. При ОБ изменения на рентгенограммах отсутствуют. Для бронхиолита характерны: фокальные ателектазы, повышение прозрачности легочных полей, уплощение диафрагмы, расширение ретростернального пространства в переднезаднем направлении, перибронхиальные инфильтраты.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:
¦ назофарингитом;
¦ риносинуситом;
¦ обострением ХБ;
¦ пневмонией;
¦ милиарным туберкулезом.
Общие принципы лечения
Основные цели лечения: ¦ устранение симптомов поражения ДП в максимально короткие сроки;
¦ уменьшение степени выраженности симптомов интоксикации;
¦ предупреждение развития осложнений.
Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Рекомендуется обильное питье, горячие ножные ванны.
Фармакотерапия
В большинстве случаев показано симптоматическое лечение, основная роль в котором принадлежит противо-кашлевым ЛС. Бронхолитические, му-колитические, противомикробные ЛС применяются по показаниям. Назначают также комбинированные ЛС, в состав которых входят противокашле-вые, муколитические, бронхолитичес-кие, противомикробные и сосудосуживающие ЛС в различных сочетаниях.
Противокашлевые ЛС
Применяются при мучительном, малопродуктивном кашле.
B
Бутамират внутрь, сироп, по 30 мл 3 р/сут 7—10 сут (взрослым); по 10 мл 3 р/сут 7—10 сут (детям 3—6 лет); по 15 мл
3 р/сут 7—10 сут (детям 6—
9 лет); по 15 мл 4 р/сут (детям старше 9 лет); капли, по 10 капель 4 р/сут 7—10 сут (детям 6—12 мес); по 15 капель 4 р/сут 7—10 сут (детям 1—3 лет); по 25 капель 4 р/сут 7—10 сут (детям старше 3 лет) или Декстрометорфан внутрь, сироп, по 15 мг (1 чайная ложка сиропа)
4 р/сут 7—10 сут (взрослым и детям старше 12 лет); по 7,5 мг 4 р/сут 7—10 сут (детям 6— 12 лет) или
328
Глава 25. Бронхит
Глауцин внутрь, в перерывах между едой, по 50 мг 2—3 р/сут 7— 10 сут (взрослым); по 10—30 мг 2—3 р/сут 7—10 сут (детям) или
Леводропропизин внутрь по 60 мг (10 мл сиропа или 20 капель) 2— 3 р/сут 7—10 сут (взрослым и детям старше 12 лет); по 1 мг/кг 1—3 р/сут 7—10 сут (детям 2—12 лет) или
Преноксдиазин внутрь, не разжевывая, по 100—200 мг 3—4 р/сут 7—10 сут (взрослым); по 25—50 мг 3—4 р/сут 7—10 сут (детям)
Бутамират обладает также бронхо-литическим эффектом, отхаркивающим и противовоспалительным действием.
С| Комбинированные ЛС с противокашлевым и отхаркивающим действием
Применяются с целью облегчения кашля и улучшения эвакуации мокроты.
Бронхолитики и комбинированные ЛС, содержащие бронхолитики
Применяют при наличии признаков бронхиальной обструкции.
Схема 1
В| Сальбутамол в ингаляциях по 1— 2 дозы 3 р/сут 5—7 cут или Фенотерол в ингаляциях по 1—2 дозы 3 р/сут 5—7 cут
Схема 2
Фенотерол 50 мкг
Ипратропия бромид в ингаляциях 21 мкг по 1—2 дозы 3 р/сут 5— 7 cут
Муколитические ЛС
и комбинированные ЛС
с муколитическим эффектом
Применяются при наличии вязкой, труд-ноотделяемой мокроты.
Dl Амброксол внутрь по 30 мг 3 р/сут в течение 2 сут, далее по 30 мг
2 р/сут 5—8 сут (взрослым); по 7,5 мг 2 р/сут 7—10 сут (детям до 2 лет); по 7,5 мг 3 р/сут 7— 10 сут (детям 2—5 лет); по 15 мг 2—3 р/сут 7—10 сут (детям 5— 12 лет); раствор в ингаляциях по 2—3 мл 1—2 р/сут 7—10 сут или
Ацетилцистеин внутрь 400—600 мг 1—2 приема или 200 мг в 2—
3 приема 7—10 сут (взрослым); по 10 мг/кг/ сут (детям до года); по 100 мг 2 р/сут 7—10 сут (детям 1—2 лет); по 100 мг 3 р/сут 7— 10 сут (детям 2—6 лет); по 200 мг 2—3 р/сут 7—10 сут (детям 6— 14 лет); 10% раствор в ингаляциях, по 3 мл 1—2 р/сут 7—10 сут или
Бромгексин внутрь по 8—16 мг
3 р/сут 7—10 сут (взрослым и детям старше 14 лет); по 4 мг 3 р/сут 7—10 сут (детям до 6 лет); по 8 мг 3 р/сут 7—10 сут (детям 6—14 лет); в/м или в/в по 16 мг 2—3 р/сут 7—10 сут (взрослым) или Карбоцистеин внутрь по 750 мг 3 р/сут 7—10 сут (взрослым); 2,5% сироп, по 2,5—5 мл 4 р/сут 7—10 сут (детям 2—5 лет); 2,5% сироп, по 10 мл 4 р/сут 7—10 сут (детям 5—12 лет)
Противовоспалительные ЛС с бронхолитическим эффектом
Фенспирид приводит к уменьшению количества выделяемой мокроты и изменению ее характера, а также к снижению интенсивности кашля:
329
РАЗДЕЛ II. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Фенспирид внутрь, таблетки, по 80 мг 2 р/сут 10—14 сут (взрослым); сироп, 15—30 мл 3 р/сут 10—14 сут (взрослым); сироп, 10—60 мл 3 р/сут 10— 14 сут (детям)
Противомикробные ЛС
Могут применяться в редких случаях у пациентов с предположительно бактериальной этиологией ОБ — лица пожилого возраста с сопутствующими соматическими заболеваниями; пациенты, получающие иммунодепрессанты.
Предыдущая << 1 .. 139 140 141 142 143 144 < 145 > 146 147 148 149 150 151 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама