Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 153

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 147 148 149 150 151 152 < 153 > 154 155 156 157 158 159 .. 427 >> Следующая

Изучение эффективности и переносимости ИРС19 проводилось в отделении пульмонологии Центральной клинической больницы с марта по декабрь 2002 г. В исследование включено 30 больных (11 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 20 до 75 лет (средний возраст 43,4 г.). У 23 (76,6%) пациентов ранее диагностировались хронические заболевания респираторного тракта, среди которых наиболее распространенным был ХОБ. Эпизоды респираторной инфекции у всех больных начинались с ринофарингита; трахеит отмечался у 5, ларинготрахеит — у 20 пациентов. У единичных пациентов диагностировались конъюнктивиты, синуситы, евстахииты, отит. Неосложненное течение острой респираторной инфекции отмечалось у 8 пациентов, у 22 — диагностировались обострение ХОБ или острый бронхит. Субфебрильная температура тела была у 26, высокая лихорадка — у 4 пациентов. У подавляющего числа пациентов (24—80%) наблюдался сухой кашель. У трети пациентов отмечались ми-
алгии. При аускультации у большинства (22) пациентов выслушивались сухие хрипы различного тембра.
Для лечения острой инфекции ИРС19 назначался по 1 дозе в каждый носовой ход 5 раз в день, с последующим переходом на режим профилактического применения — по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день. Для профилактики обострений хронического бронхита ИРС19 применяли в той же дозе в течение 14— 30 дней (в зависимости от частоты обострений). У 22 (73%) применение ИРС19
было начато в первые двое суток от начала эпизода респираторной инфекции, у 8 пациентов — на 3—4-й день, в зависимости от клинических проявлений болезни, 15 больным одновременно назначались антибактериальные средства. В связи с обструктивными нарушениями вентиляционной функции легких больным хроническим бронхитом назначали бронхо-расширяющие и противовоспалительные препараты.
Группу сравнения составили 25 пациентов (14 женщин, 11 мужчин), соответствовавшие по возрасту основной группе. В этой группе неосложненное течение острой респираторной инфекции отмечалось у 5 пациентов, обострение ХОБ или острый бронхит — у 20. Пациенты группы сравнения получали общепринятую терапию бронхорасширяющими, отхаркивающими и противовоспалительными средствами. Антибактериальные препараты назначались всем пациентам с обострениями ХОБ или острым бронхитом (80%).
В основной группе на фоне лечения ИРС19 воспалительная симптоматика со стороны верхних дыхательных путей (ринофарингиты, ларингиты, трахеиты) регрессировала у половины пациентов в течение первых трех дней лечения, а у трети наблюдавшихся лиц — на 4—5-й день лечения. Выздоровление и улучшение при лечении инфекций ниж-
345
РАЗДЕЛ II. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
них отделов дыхательных путей (бронхиты, обострение хронической обструк-тивной болезни легких) отмечены на 7— 10-й день от начала терапии. У 25 (83%) отмечено улучшение и выздоровление. Эффект препарата был особенно выражен при назначении в ранние сроки и при клинике ринофарингита и ларинго-трахеита. Переносимость ИРС19 была хорошей. У 3 пациентов после введения препарата отмечалась кратковременная заложенность носовых ходов.
ИРС19, применяемый в ранние сроки заболевания, приводил к абортивному течению острой респираторной инфекции, что обусловлено быстрой активацией местного иммунитета. У лиц из группы сравнения воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей регрессировали на 3—4 дня позже, чем у лиц, получавших ИРС19. В применении антибак-
териальных средств нуждалась лишь половина пациентов основной группы, в то время как в группе сравнения эти препараты использовались значительно чаще.
При включении ИРС19 в общепринятую схему лечения больных ХОБ привычные обострения развивались реже, протекали легче и были менее продолжительными. Также уменьшалась частота применения антибактериальных средств.
Приведенные данные свидетельствуют, что ИРС19 может с успехом применяться для лечения острых респираторных инфекций, особенно при назначении в ранние сроки от начала заболевания. Применение препарата также показано при обострениях ХОБЛ и для профилактики обострений хронического бронхита с целью уменьшения их частоты, тяжести и продолжительности, а также сокращения потребности в антибиотиках.
Стоит ли забывать доксициклин?
Доксициклин — антибиотик тетрацикли-нового ряда с широким спектром антибактериальной активности и улучшенными по сравнению с тетрациклином фармако-кинетическими свойствами и переносимостью, многие годы активно использовался для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Его широкое применение объяснялось прежде всего активностью в отношении большинства возбудителей инфекций данной локализации (грамположительные и грамотрицатель-ные, внеклеточные и внутриклеточные), а также благоприятными фармакокинети-ческими свойствами (почти абсолютная биодоступность при приеме внутрь, не изменяющаяся под влиянием пищи, высокие концентрации в тканях, хорошее про-
Статья подготовлена Белобородовым С.М., к.м.н.
никновение внутрь клеток, длительный период полувыведения, позволяющий принимать препарат 1—2 раза в сутки, двойной путь экскреции, обуславливающий отсутствие необходимости коррекции дозы больным с почечной недостаточностью), наличием лекарственных форм для энтерального и парентерального введения и низкой стоимостью лечения.
Предыдущая << 1 .. 147 148 149 150 151 152 < 153 > 154 155 156 157 158 159 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама