Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 154

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 148 149 150 151 152 153 < 154 > 155 156 157 158 159 160 .. 427 >> Следующая

В настоящее время в различных российских рекомендациях доксициклину отводится более скромное место, что обусловлено появлением на фармацевтическом рынке новых антибиотиков и развитием высокого уровня резистентности к тетра-циклинам у больных. Доксициклин продолжают рассматривать в качестве препарата выбора при обострениях хронического бронхита, а также в качестве альтернативного средства при нетяжелой пневмо-
346
Глава 25. Бронхит
нии с подозрением на атипичную этиологию у пациентов в возрасте до 60 лет без сопутствующих заболеваний. При остром бактериальном синусите и риносинусите его рекомендуют взрослым больным с аллергией к ?-лактамным антибиотикам.
В то же время в зарубежных рекомендациях доксициклин занимает более важное место. Например, в рекомендациях Американского общества инфекционных болезней (IDSA) при лечении внебольнич-ной пневмонии у взрослых доксициклин рассматривается, наряду с макролидами и фторхинолонами, в качестве основного препарата для эмпирической терапии амбулаторных больных. Аналогичное место отводится доксициклину и в рекомендациях европейских и международных обществ. В методических рекомендациях Американской коллегии врачей/Американского общества по внутренним заболеваниям (ACP/ASIM) и Центров по контролю и профилактики заболеваний (CDC), посвященным рациональному применению антибиотиков при лечении острых респираторных инфекций у взрослых, доксициклин рассматривается в качестве препарата выбора при остром бактериальном синусите. Препарат применяют в дозе по 100 мг 2 раза в сутки.
Зарубежные исследователи подчеркивают, что данные о высоком уровне резистентности, определяемом у пневмококков к тетрациклину, нельзя распространять на доксициклин, так как между этими препаратами нет перекрестной устойчивости. Напротив, уровень резистентности к доксициклину, несмотря на его многолетнее применение, остается низким. В случае когда чувствительность определяется непосредственно к доксициклину, выявляется его высокая активность даже в отношении умеренно устойчивых к пенициллину штаммов S. pneumoniae.
В настоящее время, когда повышается распространенность пневмоний, вызван-
ных атипичными внутриклеточными возбудителями и смешанной инфекции, роль доксициклина в их терапии может возрастать. При этом следует отметить, что стоимость лечения этим препаратом значительно ниже, чем современными макролидами и фторхинолонами.
Сейчас существуют лекарственные формы доксициклина, обладающие улучшенными фармакокинетическими свойствами и переносимостью, позволяющие повысить аккуратность соблюдения пациентами режима назначенного лечения. В частности, препарат ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в виде растворимых таблеток, содержащий до-ксициклина моногидрат, обладает практически полной биодоступностью (95%). Использование моногидрата доксициклина вместо гидрохлорида снижает риск раздражения слизистой оболочки желудка и возникновение эзофагита. К достоинствам Юнидокс Солютаба также относятся:
¦ простая схема приема (2 раза в день), повышающая приверженность пациентов лечению;
¦ удобная лекарственная форма (пациент по желанию может проглотить таблетку целиком или растворить ее в воде и принять в виде раствора);
¦ низкая цена по сравнению с препаратами, обладающими аналогичным действием.
Юнидокс Солютаб рекомендуется использовать при инфекциях органов дыхания и ЛОР-органов в качестве альтернативного препарата при подозрении на атипичную этиологию заболевания, а также при аллергии на пенициллины.
Литература:
1. Clin Infect Dis 2000; 31:347—82.
2. Ann Intern Med 2001; 134: 479—486.
3. Infect Med 2003; 20:27—30.
347
РАЗДЕЛ II. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Глава 26. Плеврит
Указатель описаний ЛС
Глюкокортикоиды
Преднизолон 736
Медопред 702
НПВС
Диклофенак
Парацетамол (Ацетаминофен) 731 Противокашлевые ЛС
Декстрометорфан 661
Кодеин Другие ЛС
Метамизол натрия
Плазма
Плеврит — воспаление листков плевры с образованием на их поверхности фибрина или скоплением в плевральной полости экссудата различного характера.
Как правило, плеврит не является самостоятельным заболеванием, а осложняет течение патологических процессов в области легких, грудной стенки, диафрагмы, органов средостения и поддиафраг-мального пространства или представляет собой одно из проявлений некоторых системных заболеваний.
Эпидемиология
Плевральный выпот — один из наиболее частых патологических синдромов в клинике внутренних болезней, встречается у 5—10% пациентов терапевтических стационаров. Около 40% пневмоний протекают с более или менее выраженным плевритом. При этом, в зависимости от этиологии пневмонии, частота его возникновения варьирует от 10% до 70 — 95%.
Частота встречаемости мезотелиомы — первичной опухоли плевры — составляет 2:1000 человек, наиболее часто заболевают мужчины 20—40 лет, имевшие контакт с асбестом. Метастатический плеврит является частым осложнением при раке легкого, молочной железы, яичников, а также при лимфомах и лейкозах. Так, при раке легкого он встречается у 24—50%, молочной железы — до 48%, при лимфомах — до 26%, а раке яичников — до 10% пациентов. При других злокачественных новообразованиях (рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, саркомы, меланомы и др.) плеврит выявляется в 1—6% случаев.
Предыдущая << 1 .. 148 149 150 151 152 153 < 154 > 155 156 157 158 159 160 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама