Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 360

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 354 355 356 357 358 359 < 360 > 361 362 363 364 365 366 .. 427 >> Следующая

¦ Раствор для ингаляций и внутриполостного введения — аспирационная пневмония (профилактика в послеоперационном периоде при нейрохирургических операциях, операциях на грудной клетке), гайморит.
¦ Аэрозоль назальный — ринит (с трудноотде-ляющимся секретом).
Другие показания:
¦ раствор для инъекций и таблетки — локальная защита от уротоксических эффектов при лечении оксазафосфоринами (ифосфамид, циклофосфамид) в высоких дозах (более 10 мг/кг) и у пациентов группы риска (проведенная ранее лучевая терапия в области малого таза, заболевания мочевыводящих путей в анамнезе, геморрагический цистит во время предыдущей терапии оксазафосфоринами).
Способ применения и дозы
Ингаляционно используют в дозе 0,6—1,2 г (без разведения или в разведении 1:1 в дистиллированной воде либо в 0,9% растворе натрия хлорида) 2—3 р/сут. Курс лечения составляет 2—24 дня.
Для интратрахеального вливания применяют в той же дозе и в том же разведении. Вводят при помощи трубки для трахеостомии или внутри-трахейного зонда каждый час до разжижения и выведения секрета.
При гайморите вводят после предварительного промывания пазухи 2—3 мл неразведенного препарата (при необходимости каждые 2—3 дня).
Интраназально по 1 дозе (по одному вспрыскиванию) аэрозоля в оба носовых хода 4 р/сут.
В/в струйно (медленно): первую инъекцию производят одновременно с первым введением оксазафосфорина, вторую и третью — через 4 и 8 ч после введения оксазафосфорина в дозе, составляющей 20% дозы оксазафосфорина или 240 мг/м2. При непрерывной инфузии (24 ч) цитостатика месну вводят в дозе 20% дозы цитостатика, затем в дозе 100% дозы цитостатика в виде 24 ч инфузии, после окончания введения цитостатика продолжают введение месны еще 6—12 ч в той же дозе.
705
Месна
Razd5-888.qxd 24.03.04 17:49 Page 706
РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Комбинированная внутривенная и перораль-ная терапия — вводят в/в струйно (медленно) одновременно с первым введением оксазафос-форина, разовая доза составляет 20% разовой дозы оксазафосфорина. Через 2 и 6 ч после в/в введения внутрь принимают таблетки в дозе, составляющей 40% дозы оксазафосфорина.
Опыт лечения детей с применением перо-ральных форм месны показывает, что целесообразным является более частое (например, через каждые 3 ч) и более длительное (например, до 6 раз) введение препарата.
Противопоказания
¦ Гиперчувствительность.
¦ Беременность.
¦ Период лактации.
¦ Для использования в качестве муколитика (дополнительно) — общая слабость, обусловливающая неэффективность кашля, БА без сгущения слизи в бронхиальном дереве.
Предостережения, контроль терапии
¦ В период лечения отмечаются ложноположитель-ные реакции на наличие кетоновых тел в моче.
¦ Возможно красновато-пурпурное окрашивание мочи, которое нестабильно и сразу исчезает при добавлении в мочу ледяной уксусной кислоты.
¦ Месна оказывает защитное действие только на мочевыводящую систему, поэтому его использование не отменяет дополнительные профилактические меры и симптоматическую терапию.
¦ Не рекомендуется назначать внутрь при возможной рвоте или рвотных позывах.
¦ Учитывая наличие примесей бензилового спирта во флаконах, они не должны использоваться у новорожденных и младенцев, но с осторожностью могут применяться при лечении пожилых пациентов.
¦ Больным, страдающим БА, препарат вводят только в присутствии врача.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
¦ тошнота;
¦ рвота;
¦ повышение активности "печеночных" транса-миназ;
¦ диарея (при разовой дозе более 60 мг/кг). Со стороны ЦНС:
¦ головная боль;
¦ слабость. Другие эффекты:
¦ редко — флебит в месте введения, гематурия;
¦ аллергические реакции на коже и слизистых оболочках;
¦ при интраназальном применении — раздражение слизистой оболочки носовой полости;
¦ при в/в введении — снижение АД;
¦ при ингаляционном применении — кашель, бронхоспазм.
Взаимодействие
Группы и ЛС Результат
Сердечные гликозиды, адриамицин, винкристин, кармустин, метотрексат Не изменяет их эффективности
Ифосфамид, циклофосфамид Можно вводить в одном и том же растворе
Цисплатин Фармацевтически с ним несовместим (не смешивать в одном шприце)
Синонимы Месна-ЛЭНС (Россия), Уромитексан (Германия)
Метилпреднизолон (Methylprednisolone)
Системные глюкокортикоиды
Форма выпуска
Табл. 4 мг; 16 мг; 32 мг; 0,1 г
Сусп. д/ин. 40 мг
Сусп. д/ин. в/м 40 мг/мл
Пор. лиоф. д/ин. 8 мг; 20 мг; 40 мг; 0,25 г; 0,1 г; 0,125 г; 0,5 г; 1 г Р-р д/ин. 0,1 г
Р-р наружн. (спиртовой) 0,1% Мазь 0,1%% Крем 0,1%% Эмульсия 0,1%
Механизм действия
Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и посттранскрипционном уровнях, а также негеномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикои-дов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматически-ми глюкокортикоидными рецепторами, расположенными внутри клеток-мишеней, регулирующих транскрипцию широкого спектра генов. Глюкокортикоидные рецепторы регулируют транскрипцию глюкокортикоидозависимых генов за счет двух основных механизмов: прямого и опосредованного. Во-первых, внутри клетки глюкокортикоидные рецепторы образуют ди-мер, который связывается с участками ДНК, получившими название глюкокортикоидотвечаю-щих элементов, расположенными в промотор-ном участке стероидотвечающего гена. Во-вторых, глюкокортикоидные рецепторы взаимодействуют с различными факторами транскрипции или ядерными факторами (NF). Ядерные факторы, такие как активаторный белок
Предыдущая << 1 .. 354 355 356 357 358 359 < 360 > 361 362 363 364 365 366 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама