Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 364

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 358 359 360 361 362 363 < 364 > 365 366 367 368 369 370 .. 427 >> Следующая

При повторных введениях кумулирует.
Биотрансформируется в печени с образованием двух метаболитов, из которых один (2-ги-дрокси-метил-метронидазол) обладает таким же антимикробным спектром, как метронида-зол, но несколько уступает ему по степени активности; этот метаболит действует синергидно с метронидазолом, повышая его антимикробный эффект.
-о-
710
Razd5-888.qxd 24.03.04 17:49 Page 711
Метронидазол
-е-
Метронидазол и его метаболиты выводятся в основном путем почечной экскреции до 60—80% причем, около 20% составляет неизмененный ме-тронидазол; от 6 до 15% выводится с желчью и фекалиями.
Показания
Основные показания:
¦ заболевания, вызванные анаэробными бактериями, в том числе при смешанной аэробно-анаэробной инфекции (в комбинации с цефа-лоспоринами или фторхинолонами);
¦ инфекции нижних дыхательных путей (аспи-рационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
¦ интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцессы);
¦ ифекция мягких тканей, костей, суставов, инфекция полости рта, околозубных тканей;
¦ гинекологические инфекции: эндометрит, ту-боовариальный абсцесс;
¦ инфекции ЦНС (абсцесс мозга, менингит);
¦ псевдомембранозный колит;
¦ бактериальные вагинозы;
¦ инфекции, вызванные простейшими:
— трихомониаз;
— амебная дизентерия — кишечная и главным образом внекишечная генерализованная форма инфекции, включая амебный абсцесс печени и мозга;
— лямблиоз;
— балатидиаз;
¦ комбинированная терапия инфекции, вызванной H. pylori.
Дополнительные показания:
¦ драгункулез (ришта — возбудитель Dra-cunculus medinensis), для уменьшения воспалительной реакции вокруг образующихся язв;
¦ как радиосенсибилизирующее средство, парентерально, в высоких дозах по специальной методике при лучевой терапии опухолей; используется растворимая форма в виде геми-сукцината метронидазола;
¦ профилактика:
— анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах;
— трихомонадной инфекции (у половых партнеров).
Способ применения и дозы
Внутрь принимают во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
Вводят в/в капельно, длительность инфузии 30—40 мин.
При наружном применении крем или гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем. При необходимости накладывают ок-клюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать.
Интравагинально применяют в виде ин-травагинальных свечей или таблеток, одновременно с приемом внутрь. Во время курса лечения следует избегать половых контактов.
Детям для приема внутрь ЛС назначают в следующих дозах: в возрасте 1—3 лет — 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3—7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7—10 лет — 1/2 дозы взрослого.
ЛС в форме таблеток при трихомониазе назначают детям в возрасте 2—5 лет — 250 мг/сут; 5—10 лет — 250—375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе детям в возрасте до 1 года — по 125 мг/сут, 2—4 лет — по 250 мг/сут, 5— 8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут.
ЛС в форме суспензии для приема внутрь назначают при анаэробных бактериальных инфекциях детям в дозе 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7—10 дней.
Детям в возрасте до 12 лет при гнойно-септических заболеваниях вводят в/в капельно в разовой дозе 7,5 мг/кг по той же схеме, что и взрослым.
Продолжительность зависит от показаний и тяжести течения заболевания.
Режим дозирования при нарушении функции почек:
¦ при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу для приема внутрь следует уменьшить в 2 раза;
¦ при в/в введении пациентам с хронической почечной недостаточностью и клиренсом кре-атинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность введения — 2 р/сут.
Противопоказания
¦ Гиперчувствительность к производным нитро-имидазола.
¦ Органические заболевания ЦНС с выраженными клиническими проявлениями.
¦ Беременность (I триместр).
¦ Период грудного вскармливания.
Предостережения, контроль терапии
¦ Применение при беременности допустимо по жизненным показаниям во II и III семестрах при отсутствии более безопасных альтернативных средств.
¦ При применении у детей раннего возраста учитывать возможное увеличение периода полувыведения у новорожденных до 1 суток и более.
¦ При нарушении метаболической функции печени учитывать снижение метаболизма
711
Razd5-888.qxd 24.03.04 17:49 Page 712
РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
метронидазола, увеличение концентрации ЛС в крови выше терапевтических и риск нежелательных реакций в связи с передозировкой.
¦ При смешанной аэробно-анаэробной инфекции и комбинированном применении с фторхинолонами контролировать возможные нежелательные реакции со стороны ЦНС (в клинических наблюдениях не отмечены).
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
диарея; анорексия; тошнота; рвота;
кишечная колика; запоры;
"металлический" привкус во рту;
сухость во рту;
глоссит;
стоматит;
панкреатит.
Со стороны нервной системы:
головокружение;
нарушение координации движений; атаксия;
Предыдущая << 1 .. 358 359 360 361 362 363 < 364 > 365 366 367 368 369 370 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама