Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Сидельковская Ф.П. "Химия N-вннилпирролидона и его полимеров" ()

Сеидов Н.М. "Новые синтетические каучуки на основе этилена и олефинов" (Высокомолекулярная химия)

Райт П. "Полиуретановые эластомеры" (Высокомолекулярная химия)

Попова Л.А. "Производство карбамидного утеплителя заливочного типа" (Высокомолекулярная химия)

Поляков А.В "Полиэтилен высокого давления. Научно-технические основы промышленного синтеза" (Высокомолекулярная химия)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Фармацевтика -> Белоусов Ю.Б. -> "Рациональная фармакотерапия в пульмонологии" -> 384

Рациональная фармакотерапия в пульмонологии - Белоусов Ю.Б.

Белоусов Ю.Б., Баранов А.А., Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в пульмонологии — М.: Литтерра, 2004. — 800 c.
Скачать (прямая ссылка): racfarvpul2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 378 379 380 381 382 383 < 384 > 385 386 387 388 389 390 .. 427 >> Следующая

Способ применения и дозы
Дозирование индивидуальное, после достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы следует титровать дозу до минимальной эффективной поддерживающей дозы. Рекомендуемая начальная суточная доза для взрослых (включая пожилых) составляет 1—
739
-е-
Razd5-888.qxd 24.03.04 17:49 Page 740
РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
2 мг, для детей 6 месяцев и старше — 0,25—
0,5 мг (для принимающих пероральные стероиды — 1 мг. Суточную дозу 0,25—1 мг можно принимать за 1—2 приема. Рекомендуемая поддерживающая суточная доза для взрослых: 0,5—4 мг, для детей от 6 месяцев: 0,25—2 мг. Небулайзер.
Препарат Пульмикорт суспензия применяют для ингаляций с помощью небулайзера с мундштуком или маской. Не рекомендуется использовать ультразвуковые небулайзеры для введения препарата Пульмикорта суспензии для ингаляций.
Противопоказания
¦ Повышенная чувствительность к препарату или к его ингредиентам.
Предостережения, контроль терапии
¦ Препарат не предназначен для быстрого снятия симптомов бронхиальной астмы, где требуется использование ингаляционных бронхо-дилататоров короткого действия.
¦ Следует соблюдать осторожность при переходе от терапии пероральными стероидами к ингаляционной терапии, так как препарат не может обеспечить минералокортикоидную активность пациентам с признаками недостаточности коры надпочечников (на фоне травмы, хирургического вмешательства, инфекции и др. состояний, связанных с выраженной потерей электролитов).
¦ При переходе от терапии пероральными стероидами могут возникать боли в мышцах и суставах, в редких случаях — утомляемость, головные боли, тошнота и рвота, что может вызывать необходимость временного увеличения дозы пероральных глюкокортикоидов.
¦ При переходе от терапии пероральными стероидами могут возникать симптомы ринита и экземы, ранее контролировавшиеся системной терапией, что может привести к необходимости назначения симптоматических лекарственных средств.
¦ После использования маски для предупреждения раздражения необходимо промывать водой кожу лица.
¦ Для снижения риска возникновения кандидо-зов ротоглотки и системных побочных эффектов следует полоскать рот после каждой ингаляции.
¦ Пациенты, страдающие легочным туберкулезом, грибковыми и вирусными инфекциями, должны находиться под тщательным наблюдением врача.
¦ Пациентам с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей необходим регулярный прием препаратов для лечения астмы. При наличии в анамнезе эпизодов быстрого ухудшения астмы при вирусной инфекции верхних дыхательных путей может быть показан короткий курс пероральных кортикостероидов.
Побочные эффекты
¦ Легкое раздражение горла, кашель, охриплость голоса.
¦ Кандидоз ротоглотки.
¦ Реакции гиперчувствительности.
¦ Повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушения поведения.
Регистрационное удостоверение: П № 013826/01-2002
Пульмозим (Pulmozyme)
Представительство "Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд." в России
Дорназа альфа (Dornaze alfa) Муколитики
Форма выпуска
2,5 мл ампула с раствором для ингаляций содержит дорназы альфа 2,5 мг (2500 ЕД), в упаковке 6 ампул.
Механизм действия и основные эффекты
Пульмозим представляет собой фосфорилиро-ванную гликозилированную рекомбинантную дезоксирибонуклеазу I, или дорназу альфа, идентичную выделенной из мочи ДНКазе человека. Дорназа альфа — генно-инженерный вариант природного фермента человека, который расщепляет внеклеточную ДНК. Накопление вязкого гнойного секрета в дыхательных путях играет роль в нарушении функции внешнего дыхания и в обострениях инфекционного процесса у больных муковис-цидозом. Гнойный секрет содержит очень высокие концентрации внеклеточной ДНК — вязкого полианиона, высвобождающегося из разрушающихся лейкоцитов, которые накапливаются в результате инфекции. In vitro дор-наза альфа гидролизирует ДНК в мокроте и выраженно уменьшает вязкость мокроты при муковисцидозе.
Фармакокинетика
Системное всасывание дорназы альфа после ингаляции аэрозоля у человека невысоко. В норме ДНКаза присутствует в сыворотке крови человека. Ингаляция дорназы альфа в дозах до 40 мг в течение срока до 6 дней не приводила к достоверному увеличению концентрации ДНКазы в сыворотке крови по сравнению с нормальными эндогенными уровнями. Сывороточная концентрация ДНКазы не превышала 10 нг/мл. После назначения дорназы альфа по 2500 ЕД (2,5 мг) 2 р/сут на протяжении 24 нед средние сывороточные
-Q-
740
Razd5-888.qxd 24.03.04 17:49 Page 741
Пульмозим
-е-
концентрации ДНКазы не отличались от средних показателей до лечения, равнявшихся 3,5+/-0,1 нг/мл, что свидетельствует о малом системном всасывании или малой кумуляции. У больных муковисцидозом средняя концентрация дорназы альфа в мокроте через 15 мин после ингаляции 2500 ЕД (2,5 мг) равняется примерно 3 мкг/мл. После ингаляции концентрация дорназы альфа в сыворотке крови быстро уменьшается.
Показания
¦ Для улучшения функции дыхания у больных муковисцидозом в возрасте старше 5 лет, с показателем ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. Пульмозим может применяться для лечения некоторых хронических заболеваний легких (бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ, врожденные пороки развития легких у детей, хроническая пневмония, иммунодефицитные состояния, протекающие с поражением легких и др.), если по оценке врача муколитическое действие дорназы альфа обеспечивает преимущества для пациентов.
Предыдущая << 1 .. 378 379 380 381 382 383 < 384 > 385 386 387 388 389 390 .. 427 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама