Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Физическая химия -> Авцын А.П. -> "Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология" -> 28

Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология - Авцын А.П.

Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология — М.: Медицина , 1991. — 496 c.
ISBN 5-255-02128-Х
Скачать (прямая ссылка): microelementozicheloveka1991.djvu
Предыдущая << 1 .. 22 23 24 25 26 27 < 28 > 29 30 31 32 33 34 .. 230 >> Следующая

Катионы нуждаются в специфических путях абсорбции и в их гомеостазе принимает участие желудочно-кишечная и желчная секреция. Некоторые МЭ абсорбируются более эффективно в виде органических комплексов. Характерной особенностью метаболических путей для каждого элемента является доставка его к «функциональному сайту» с помощью использования физико-химических особенностей МЭ.
6t
Концепция P. I. Aggett вполне логична с позиций физической химии. Однако она в неполной степени объясняет селективную локализацию МЭ, на которую влияют многие другие факторы, о которых автор, разумеется, знает, но, по-видимому, не придает им существенного значения. С нашей точки зрения, явно недооценивается генетическая предопределенность селективности путей миграции и конечной локализации МЭ при завершении их сложного транспортного цикла. Принимая во внимание физико-химические взаимовлияния биометаллов, трудно избежать биологических гипотез о рецепции МЭ именно в нужном, т. е. соответствующем физиологическим потребностям, «месте». Эта рецепция обязательно должна быть связана со специфическими свойствами клеточных мембран, ионными каналами и другими механизмами, которые определяют селективное распределение МЭ в строго определенных частях организма.
Приведенные выше данные показывают, что стройная система всасывания и выделения МЭ характеризуется определен-ными балансовыми параметрами. Другими словами, адекватное •физиологическим условиям всасывание у здорового человека уравновешивается адекватной элиминацией, в которую включаются не только удаление МЭ из организма, но и отложение их в определенные тканевые и клеточные депо. Последнее особенно относится к эссенциальным МЭ, часть из которых представляет собой нутритивный и пластический материал. Следует не упускать из виду, что ряд МЭ элиминируется не только с кишечным содержимым, но и с мочой.
Каждого медика в первую очередь должны интересовать факторы, способные повредить или даже разрушить механизмы абсорбции и элиминации МЭ. Практические врачи отдают себе отчет в том, что чем сложнее устроена система какой-то жизненно важной функции, тем большее число факторов должно участвовать в обеспечении ее сохранности. Более глубокое изучение механизмов абсорбции и элиминации приносит все новые доказательства участия в них регулирующих систем организма — нервной, эндокринной и иммунной.
Несомненно, даже после беглого ознакомления с механизмами абсорбции и элиминации МЭ в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта крайне распространенный диагноз «дуоденит», который встречается так же часто, как диагноз «гастрит», с позиций учения о МТОЗах должен вызывать по меньшей мере настороженное отношение. Таким образом, воспалительные, дистрофические и особенно атрофические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки неизбежно сопровождаются нарушениями всасывания МЭ. Это прежде всего относится к хроническим дуоденитам с глубокой перестройкой слизистой оболочки.
Причины упомянутых болезней очень разнообразны. К ним относятся паразитарные, бактериальные, вирусные, а также послеоперационные осложнения. Классическим примером этой
€2
Желудочно-
кишечный
трант
Нлетка
металлофер -ментов и других субстанций, например гемоглобин
Синтезы-
и др.
Нал
Рис. 8. Использование микроэлементов в желудочно-кишечном тракте, в кров? и клетке [Kirchgessner М, et al., 1974].
патологии является синдром мальабсорбции, обусловленный нарушением всасывания через слизистую оболочку тонкой кишки одного или нескольких питательных веществ. Он может быть первичным, т. е. наследственно обусловленным, или вторичным, т. е. приобретенным.
Крайне важно, что мальабсорбция выражается в атрофии слизистой оболочки тонкой кишки с трансформацией всасывающего эпителия. Очень характерны уменьшение диаметра всасывающих пор и глубокие нарушения кишечного лимфотока и микроциркуляции. Ультраструктурно обнаруживают: 1) гипоплазию микроворсинок, 2) угнетение микропиноцитоза, 3) атрофию всей клетки и парциальную атрофию ее органелл. Мальабсорбция вызывает большие изменения в жизнедеятельности всего организма, часть из которых связана с гипонатриемией, гипокалиемией и гипокальциемией. При мальабсорбции проксимальных отделов тонкой кишки нарушено всасывание кальция и железа, витаминов группы В. Поражение дистальных отделов тонкой кишки сопровождается недостаточной абсорбцией витамина В12 и желчных кислот.
Представленная схема М. Kirchgessner и соавт. (1974) дает основную ориентировку в процессах утилизации МЭ в желудочно-кишечном тракте, крови и клетке (рис. 8). По мере разработки вопроса данная схема, по-видимому, будет дополнена данными о роли распределительного пула МЭ и в лимфатической системе.
В последние годы наши представления о структурных основах всасывания в тонкой кишке существенным образом изменились под влиянием систематических исследований И. А. Морозова и соавт. (1988). Еще в 1967 г. А. М. Уголев, характеризуя

поверхность кишечной стенки, указал, что ворсинки увеличивают эпителиальную поверхность в 8 раз, а микроворсинки эпи-телиоцитов — в 30—60 раз. По определению И. А. Морозова, кишечная ворсинка является микроорганной структурой, обладающей своим сосудистым, мышечным и нервным аппаратом. Микроциркуляция в слизистой оболочке тонкой кишки осуществляется в богатой капиллярной сети, находящейся в тесном контакте с эпителиоцитами. Сами капилляры ворсинок относятся к фенестрированным и располагаются на расстоянии 0,5— 1 мкм от базальной мембраны. Вокруг центрального лимфатического сосуда ворсинок находятся гладкомышечные клетки. Их сокращения лежат в основе ритмических движений ворсинок и облегчают микроциркуляцию. Энтероциты отличаются очень высокой скоростью обновления. В тонкой кишке человека в течение 1 мин образуется и одновременно гибнет, отторгаясь в просвет, от 10 до 60 млн эпителиальных клеток [Da Costa L. R., 1972]. Полное обновление эпителиальных клеток у человека происходит в кишечнике каждые 5—6 дней [Eastwood G. L., 1977]. Общая площадь «пищеварительно-транспортной поверхности» эпителия достигает 200 м2. Каждый энтероцит имеет приблизительно 1500—2000 микроворсинок [Eggermont Е., 1979]. Каждая микроворсинка обладает осевым пучком ак-тиновых филаментов [Mooseker М. S., Tilney L. G., 1975].
Предыдущая << 1 .. 22 23 24 25 26 27 < 28 > 29 30 31 32 33 34 .. 230 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама