Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Физическая химия -> Авцын А.П. -> "Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология" -> 48

Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология - Авцын А.П.

Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология — М.: Медицина , 1991. — 496 c.
ISBN 5-255-02128-Х
Скачать (прямая ссылка): microelementozicheloveka1991.djvu
Предыдущая << 1 .. 42 43 44 45 46 47 < 48 > 49 50 51 52 53 54 .. 230 >> Следующая

ральным железом (повыше- (>250% по- (низкая (высокая
Абсорбция радиоактивного железа из желудочно-кишечного тракта, % ние) вышение) PlFe натощак; <50% повышение) PlFe натощак; <50% повышение)
25—35 30—60 10—25
Содержание железа в моче после внутривенной нагрузки 100 мг железа, мг/24 ч 4,5—5,5 0,9-4,5 5—15
Содержание железа в моче после внутримышечной инъекции 500 мг десферриоксиамииа, мг/24 ч Сывороточный ферритин, мкг/л: мужчины женщины 0,5—1 100—120 35 0,1—0,5 1—8 1—20
Средние значения Крайние значения 12—300 <10—12 Более 100 Более 100—. 1000
Экскреция *7Со, % от дозы 4—11 >12 <П
которые сами недооценивают важность многократных крово-потерь для их здоровья. По мнению I. Bernat (1983), нельзя сдавать более 1 л крови в год.
Слизистая оболочка полости рта и языка при сидерозе обычно отличается сухостью. Красная кайма губ имеет неровную поверхность, с трещинами. Хейлоз в сочетании с болезненными влажными трещинами в углах рта (с гиперкератозом или без него встречается у 15% больных с дефицитом железа) [Chisholm М., 1973J. Изменения и болезненность языка регист-
108
к
рируются в 50% всех случаев тяжелого, хронического гипосидероза. Путем изучения биоптатов слизистой оболочки языка устанавливают атрофию нитевидных сосочков. Она может рас-> спространиться на всю поверхность языка, делая ее гладкой» а иногда и блестящей. После лечения препаратами железа язык приобретает нормальный вид. Эпителий слизистой оболочки щек отличается патологической тонкостью, количество митозов в нем увеличено, а диаметр клеток по сравнению с вормой уменьшен. Эти изменения могут быть одной из причин возникновения повреждений и небольших кровотечений. Поскольку атрофический процесс может распространяться на глотку и всю слизистую оболочку гортани и голосовые связки, могут наступить выраженные нарушения в виде охриплости и даже полной утраты голоса. Два таких наблюдения при хроническом гипосидерозе, начавшемся еще в детском возрасте, приводит I. Bernat (1983). Морфологический субстрат сидеро-пенической афонии пока охарактеризован только ларингоско-пически и ограничивается атрофией и недостаточной подвижностью средней трети голосовых связок.
Одним из важнейших проявлений гипосидероза является сидеропеническая дисфагия, или синдром Пламмера — Винсона, частота которого колеблется от 5 до 20%. Он встречается как при латентной форме гипосидероза, так и при железодефицитной анемии и выражается клинически в чувстве жжения в regio postcricoidea или в ощущении застревания пищи. Начиная с 30-х годов, установлено, что причиной этого синдрома является истинное сужение пищевода за счет очагового мембранозного воспаления, которое может распространяться и на мышечный слой пищевода. Слизистая оболочка пищевода тонкая, бледная, сухая, может кровоточить. Рентгенологические признаки этого процесса изучены рядом скандинавских авторов, а также С. С. Даниленко (1950) и особенно тщательно I. Bernat (1966). Постоянным местом сужения является крико-фарингиальная зона пищевода. Под влиянием специфической терапии препаратами железа сидеропеническая дисфагия исчезает, но это не всегда сопровождается рассасыванием очагов воспаления. Важно подчеркнуть, что сидеропеническая дисфагия является предраковым состоянием и заканчивается возникновением рака в 4—16% [Chisholm М., 1973]. Со времени опубликования этих наблюдений они были многократно подтверждены, причем показано, что локальные симптомы со стороны пищевода должны вызвать определенную онкологическую настороженность, особенно если дефицит железа был поздно Диагностирован и больные не подвергались лечению.
Важным проявлением гипосидероза является сидеропениче-ский ринит, называемый в широких медицинских кругах атрофическим. Основополагающие работы по этому вопросу принадлежат венгерскому гематологу I. Bernat (1965), который не только показал, что подавляющее большинство больных си-деропеническим ринитом излечиваются или получают облегче-
109
ние (в 30% случаев) после терапин препаратами железа, но и воспроизвел этот патологический процесс у мышей, тщательно изучил его патоморфологию и пришел к заключению, что возникновение тяжелого дефицита железа во внутриутробном периоде и в раннем детском возрасте ведет к определенным конституционным изменениям черепа. Иногда на фоне этих изменений возникает зловонный насморк (озена). Сидеропени-ческая атрофия слизистой оболочки носа распространяется на придаточные полости и ведет к истончению соответствующих костных структур. Эти наблюдения и эксперименты, подтверждающие более ранние наблюдения F. Reimann (1955), позволили утверждать, что некоторые конституционные особенности лица и черепа больных озеной являются не наследственными, а приобретенными и вызваны внутриутробным дефицитом железа. Особенностью многих больных озеной является их внешнее сходство, обусловленное б р ахи цефалическим и «многоугольным» «герепом, выступающими лбом и скуловыми костями, а также характерными чертами лица. На секции установлено уменьшение спонгиозной части костей черепа, а также истончение его кортикального слоя.
Предыдущая << 1 .. 42 43 44 45 46 47 < 48 > 49 50 51 52 53 54 .. 230 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама