Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Физическая химия -> Авцын А.П. -> "Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология" -> 50

Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология - Авцын А.П.

Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология — М.: Медицина , 1991. — 496 c.
ISBN 5-255-02128-Х
Скачать (прямая ссылка): microelementozicheloveka1991.djvu
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 56 .. 230 >> Следующая

Важно подчеркнуть, что при гемохроматозе имеет место отложение большого количества гемосидерина, а также пигментов, не содержащих железа (гемофусцина и меланина), внутри клеток паренхиматозных органов. Заболевают преимущественно мужчины с явлениями гипогенитализма и симптомах феминизации. К ранним симптомам относится увеличение печени, к которому присоединяются сахарный диабет (за счет фиброза поджелудочной железы) и прогрессирующее потемнение кожи (бронзовый диабет). Нередко встречается тяжелое и быстро прогрессирующее поражение миокарда с увеличением размеров сердца и симптомами декомпенсации, обусловленной накоплением железа в миокарде и субэндокардиальным фиброзом. Характерны поражения периферических нервов, а в терминальной стадии асцит, тромбоз сосудов печени и селезенки, печеночная кома, кровотечения из расширенных вен пищевода. У детей гемохроматоз может протекать в латентной форме. Характерны для гемохроматоза поражения эндокринной системы, с которым связаны признаки инфантилизма и гипоплазии половой системы.
В течение длительного времени наследственный гемохроматоз и другие формы гиперсидерозов рассматривались в качестве очень редких заболеваний. В последние 20 лет показано, что это не соответствует действительности, так как выяснилось значительное разнообразие их клинических проявлений. Очень полезной оказалась клиническая классификация гиперсидерозов, предложенная J. Н. Dagg и соавт. (1971). Различают паренхиматозные формы гиперсидероза (с преимущественным отложением железа в клетках паренхимы), к которым относятся первичный наследственный гемохроматоз, сидероз при некоторых видах цирроза печени, вторичный сидероз при портока-вальном анастомозе, сидероз при врожденной атрансферрине-мии, врожденный гиперсидероз, описанный L. Vitale и соавт. (1969). К преимущественно «ретикулоэндотелиальным» формам гиперсидероза относятся генерализованные отложения железа прн хронических рефрактерных (к специфическому лечению) анемиях, гемолитических анемиях, многократных гемотрансфузиях, при избыточном парентеральном введении железа. При
112
широко распространенном в Южной Африке так называемом сидерозе банту отложение железа имеет более разнообразный характер. К локальным формам гиперсидероза относятся: идиопатический гемосидероз легких, легочно-почечный синдром Гудпасчера и гемосидероз почечного происхождения, который выражается в ночной пароксизмальной гемоглобинурии.
Наибольшие изменения претерпело понятие о наследственном (идиопатическом) гемохроматозе. До 1955 г. в литературе было зарегистрировано только 1200 случаев этого заболевания. В настоящее время оно встречается значительно чаще. Общепринято. что гемохроматоз проявляется циррозом печени, пигментацией кожи, поражением суставов, кардиомиопатией н эндокринными нарушениями, включая сахарный диабет. Большая часть этих симптомов зависит от отложения значительных количеств железа в органах, однако они характерны только для конечной стадии заболевания, которая развивается через много лет. Наследственная природа гемохроматоза не вызывает сомнения. Частота встречаемости генов гемохроматоза составляет 0,05—0,07% при частоте гетерозиготности в популяциях европейцев около 10% (состояние носительства), а заболеваемости (гомозиготность) — от 0,3 до 0,5% [Ward J. Н. et al., 1984].
Очень важным методом лечения гемохроматоза является кровопускание. Оно предупреждает большинство осложнений. Однако под влиянием кровопусканий у больных гемохромато-зом не исчезают симптомы хондрокальциноза и гипогонадизма* а также риск развития злокачественной гепатомы, которая встречается у 7—33% этих больных при наличии цирроза печени.
Вторичный гемохроматоз при циррозе печени встречается главным образом у мужчин, страдающих хроническим алкоголизмом, часто употребляющих неполноценную по содержанию белков пищу. Это способствует развитию хронического панкреатита, который в свою очередь ведет к более высокой абсорбции железа.
Среди перечисленных выше форм гиперсидероза особое внимание привлекает сидероз банту. Он развивается у 40—88% аборигенов Южной Африки, преимущественно у мужчин. Это объясняется очень высоким содержанием железа в их пище. Значительное количество этого МЭ попадает из железных котлов для приготовления пищи. Особенно большое количество этого металла содержится в различных видах алкогольных напитков, которые варятся в такой же посуде. Соответствующие подсчеты показали, что банту потребляют от 50 до 100 мг железа ежедневно только за счет пива домашнего приготовления. Около 2—3% железа всасывается [Bothwell Т. Н. et al.,
1979].
Пищевая перегрузка организма железом встречается и в других частях света. Например, в некоторых районах Италии вина очень богаты железом. Семейная перегрузка организма
8—568
па
?Рис. 19. Массивные отложения железа в звездчатых макрофагоцнтах печенн ярн синдроме Гудпасчера у мальчика 5 лет. Реакция Перлса с докраской кармином. Х400.
Рис. 20. Резко выраженный гемосидероз селезенки при синдроме Гудпасчера у мальчика 5 лет. Реакция Перлса. Х640.
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 56 .. 230 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама