Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Журналы -> Петрянов-соколов И.В. -> "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" -> 40

Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2 - Петрянов-соколов И.В.

Петрянов-соколов И.В. Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2 — Наука , 1975. — 132 c.
Скачать (прямая ссылка): himiyaigizn021975.djvu
Предыдущая << 1 .. 34 35 36 37 38 39 < 40 > 41 42 43 44 45 46 .. 69 >> Следующая

нога ходила или рука работала. Иначе зачем 'все 'было затевать, кому нужен живой протез; механический и то лучше.
Сразу после операции была начата анти-коагулянтная терапия: гепарин каждые четыре часа, потом каждые восемь часов.
После травмы свертывающая систе-ма крови активизировалась. В местах соединения сосудов кровь также может коагулировать, осаждаться. Поэтому — гепарин и вновь гепарин, который препятствует свертыванию: кажется, в сосудистой хирургии это лекарство номер один. И под постоянным контролем, чтобы свертывающая способность не упала слишком низко — все-таки рана должна заживать.
К концу первых суток пришитая голень начала отекать. Состояние больного продолжало оставаться тяжелым; критическими были пятые сутки: отмечены выраженные
явления интоксикации.
К этому были готовы. Ежедневно, чтобы «обновить» кровь, вводцли до пяти литров жидкостей: плазмы,
электролитных растворов, собственно крови.
В голени активизировались проте-олитические ферменты — те, что разрушают белки; их блокировали специальными препаратами. И еще продукты искаженного обмена вызывают аллергическую реакцию, поэтому больному давали классические димедрол и хлористый кальций, а также стероидные гормоны. И, понятно, витамины и антибиотики.
В общем, ничего особенного: круг препаратов примерно одинаков в каждой реплантации. Но до чего же этих 'препаратов много! Приведи мы перечень полностью, с дозировками и порядком введения, не хватило бы журнальной страницы.
На восьмой день отек начал спадать, на пятнадцатый от него почти ничего не осталось.
В середине ноября появились первые сообщения об удачной реплантации, «Пять часов
длилась операция, о которой теперь уже можно сказать уверенно: успешная»,—написано в одной из центральных газет.
Не рано ли? Впрочем, надежда на успех есть: кровь проходит через сшитые сосуды, пульс на голени прощупывается, температура обеих стоп одинакова.
4 января хирурги сшили больному концы большеберцового нерва, которые до этого времени были просто совмещены.
Это — последний этап операции. До сих пор конечность была лишена нервной связи с организмом, она жила как бы автономно, не подчиняясь сигналам центральной нервной системы. Но и теперь она не скоро будет воспринимать сигналы и выполнять приказы: на иннервацию уйдет еще не один месяц.
Спустя четыре месяца после операции состояние больного было по-прежнему хорошим. Он мог уже стоять, опираясь иа приживленную голень, ходил на костылях, начал делать несложные упражнения.
В перерыве очередного совещания хирургов в Москве Юрий Васильевич Новиков показал мне снимки: симпатичный парень улыбается, демонстрирует студентам ногу, задрав штанину больничной пижамы.
«Повезло нам с пациентом, — сказал Юрий Васильевич.—Уж так он старается нам помочь». — «Но разве есть такие, что противоборствуют врачам?» — «Понимаете, эти ежедневные процедуры, повторные операции, боль — все это надо уметь вынести. Ведь были случаи, когда больные требовали ампутировать уже приживленную голень — не могли больше терпеть». — «А ваш больной не попросит?» — «Нет».
На 123-й день состояние больного Е. резко ухудшилось. Пульс на реплантированной голени перестал прощупываться, кожа холодная. Лекарственные препараты улучшения не принесли.
С помощью рентгеноконтрастных веществ сделали артериограмму. Она
показала, что артерия сжалась и чуть выше места соединения оборвалась. Нужна срочная операция.
Примерно в эти же дни в одной из газет появился очерк под названием «Держится парень бодро». В нем, как, впрочем, и в некоторых других, немеднцинских публикациях, имя и фамилия больного были названы полностью.
В программах хирургических совещаний, на демонстрациях в сугубо медицинском кругу он просто больной Е. Это не только традиция, это этика и, если хотите, перестраховка...
Сосуд вскрыли, удалили поврежденный участок и на его место вшили отрезок вены, взятый у самого больного,— это называется аутовенозной пластикой. Выявлена и причина непроходимости: артерия зажата грубыми рубцами, возникшими при заживании раны.
Это казалось маловероятным. Готовились к тому, что почки могут не справиться с нагрузкой, что сосуд закупорится тромбом, что возникнут биохимические сдвиги... Но чтобы так просто, даже, быть может, глупо: рубец сжал артерию! А ведь столько уже поставлено экспериментов на животных, и клинический опыт есть; казалось бы, техника операции отработана, так нет же — еще один нюанс. Может быть, решающий.
Я видел этот рентгеновский снимок: светлый жгутик артерии сминался н утоньшался. После операции он должен был придти в норму. Однако из-за того, что снабжение кровью на время прекратилось, вновь стали возникать токсичные продукты обмена. Из приживленной голени они беспрепятственно проникали в организм.
Несмотря на повторную операцию, интоксикация нарастала. Спустя несколько часов возникла угроза для жизни.
Уважаемые коллеги-журналисты, следующие строки я адресую вам. С популяризацией успехов в медици-
79
не действительно не надо спешить. Лучше отойти на расстояние и оглядеться. Многое может измениться и показаться иным. Поспешные суждения здесь не просто наивны — они вредны, ибо с ними связывают надежды на здоровье близких людей.
Предыдущая << 1 .. 34 35 36 37 38 39 < 40 > 41 42 43 44 45 46 .. 69 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама