Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 100

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 94 95 96 97 98 99 < 100 > 101 102 103 104 105 106 .. 280 >> Следующая

Отравления калия перманганатом сопровождаются метгемоглобинемией, являющейся следствием окисления железа в гемоглобине. Это усугубляет явления гипоксии и сердечнососудистой недостаточности.
Нарушение функции центральной нервной системы, сердца, а также асфиксия в результате отека гортани, кровотечения из поврежденных участков слизистых оболочек являются причинами летальных исходов в острый период отравления.
Для клинической картины отравления в под-острый период характерны почечно-печеночная недостаточность, нарушение функции сердца, легких и центральной нервной системы. Именно в этот период возникают такие осложнения, как токсический гепатит и нарушение^выделительной функции почек.
Присоединение вторичной инфекции и возникновение пневмоний, флегмон, абсцессов еще более отягощают состояние больных и нередко являются непосредственной причиной гибели в этот период.
134
3. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
На вскрытии погибших от острого отравления калия перманганатом определяют химический ожог слизистых и подслизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, дистрофические изменения в печени, почках, сердце и центральной нервной системе, а также изменения, возникающие в результате присоединения вторичной инфекции.
Содержание марганца в почках, легких, сердце и центральной нервной системе несколько превышает норму. Наибольшее его количество обнаруживают в печени и в прямой кишке, что, по-видимому, связано с выделением марганца из организма преимущественно кишечником.
Хронические отравления детей наблюдаются при купании их в крепких растворах калия перманганата. На коже таких детей обнаруживают воспалительные очаги с черными пятнышками. При гистологическом исследовании пораженных участков выявлены процессы экссудации и некроза эпителия, небольшие периваскулярные кровоизлияния. (Н. Brugsch, 1956) приводит случай хронического отравления двухмесячного ребенка, которого мать в течение 3 недель купала в концентрированных растворах калия перманганата. Ребенок погиб вследствие тяжелых повреждений внутренних органов. На коже погибшего ребенка наблюдали обширные поражения в форме пластинчатого шелушения с глубокими трещинами.
Лечение
Для удаления невсосавшегося яда и уменьшения его прижигающего действия на ткани следует произвести промывание желудка, пищевода и полости рта либо смесью перекиси водорода и уксусной кислоты (Попов Н. Д., 1957), либо раствором аскорбиновой кислоты (Кагарлицкий А. Я.^и др., 1975). Промывание производится до те* пор, пока не будет выделяться бесцветная жидкость. В первом случае используемая смесь (на 2 л теплой воды добавляют полстакана 3% раствора перекиси водорода и стакан 3% раствора уксусной кислоты) предупреждает образование едкой щелочи и атомарного кислорода, образующихся при соприкосновении перманганата калия с тканями.
Ввиду того, что калия перманганат очень сильно адсорбируется тканями и плохо удаляется простым промыванием, слизистые оболочки полости рта, десен и языка следует дополнительно протереть салфеткой, смоченной смесью 3% раствора перекиси водорода и 3% раствора уксусной кислоты в соотношении 1:1. Однако обработка полости рта перекисью водорода и уксусной кислотой у детей младшего возраста часто вызывает бурную реакцию протеста вследствие образования пены и специфического резкого запаха уксусной кислоты.
Весьма эффективным средством является аскорбиновая кислота. При взаимодействии перманганата калия с ней образуется 2,3-дикето-1-гулоновая кислота — нестойкое и нетоксическое соединение, которое распадается на ряд индифферентных веществ и выводится из организма.
Обработка полости рта производится тампоном, смоченным в 1% растворе аскорбиновой кислоты. После 2—3-кратной обработки слизистая рта принимает обычный цвет, а через несколько часов исчезает и отек. Эта процедура не вызывает эмоциональной реакции у детей. Про-
мывание желудка производится 0,5—1% раствором аскорбиновой кислоты, после промывания рекомендуют ввести активированный уголь, а Затём, в течение получаса, давать ребенку пить чайными ложками тот же раствор аскорбиновой кислоты в количестве 50—100 мл.
По наблюдениям авторов этого метода (Кагарлицкий А. Я. и др., 1975), аскорбиновая кислота более эффективное средство, чем смесь перекиси водорода и уксусной кислоты. При этом они ни разу не наблюдали серьезных осложнений.
Для удаления всосавшегося марганца и уменьшения его токсического действия на ткани у взрослых, особенно при хронических формах отравления, используют тетацин-кальций, связывающий марганец, находящийся в плазме крови и тканях, и удаляющий его из организма с мочой. Этот препарат широко используют у детей при отравлениях другими металлами, по-видимому, при отравлениях марганцем его применение также целесообразно.
При тяжелых отравлениях применяют форсирование диуреза, заменное переливание крови, диализ.
При явлениях шока и сердечно-сосудистой недостаточности производят вливание плазмы, крови или плазмозамещающей жидкости, при необходимости вводят глюкокортикоиды, норадреналин и другие средства, поддерживающие артериальное давление и деятельность сердца.
Предыдущая << 1 .. 94 95 96 97 98 99 < 100 > 101 102 103 104 105 106 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама