Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 106

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 100 101 102 103 104 105 < 106 > 107 108 109 110 111 112 .. 280 >> Следующая

ИЗ
ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ РТУТЬЮ
Одновременно назначают пиридоксин. Применяют также более длительный курс лечения пе-ницилламином (10 дней), который повторяют 2—3 раза через 2—3 недели. Суточная его дозировка — 100—300 мг — зависит от возраста. В комплексной терапии также используют натрия тиосульфат, который обычно применяют внутривенно, реже — перорально. Учитывая длительный период выведения ртути из организма, детоксицирующую терапию применяют, повторяя курсы каждые 3 месяца. Критериями эффективности являются купирование признаков интоксикации и отсутствие ртути в моче.
Коррекция метаболических расстройств включает в себя при всех формах отравлений общепринятую инфузионную терапию для поддержания оптимального уровня тканевых процессов, кислотно-основного состояния и водносолевого баланса. Для снижения повышенной проницаемости сосудистой стенки и клеточных мембран применяют глюкокортикоиды, аскорбиновую кислоту, рутин, эссенциале, витамин К, АТФ и кокарбоксилазу в возрастных дозировках. При нарастающей почечной недостаточности показан гемодиализ. При интоксикации парами ртути особое значение приобретают профилактика и лечение отека легких. Для нормализации функций нервной системы используют глютаминовую кислоту, комплекс витаминов группы В, С, экстракт алоэ. Эффективность действия унитиола и других специфических демеркуризующих препаратов усиливают фолиевая кислота и АТФ. Детям с гипотрофией назначают анаболические стероиды (неробол, ретаболил, фенаболин и др.). При появлении признаков инфекции используют антибиотики.
Посиндромную терапию проводят в зависимости от выраженности того или иного патологического симптомокомплекса, она направлена на его ликвидацию. При энцефалопатии для восстановления нарушенного метаболизма нервной ткани применяют пикамилон, энцефа-бол, глютаминовую кислоту, пирацетам (ноо-тропил), витамины В|, В12, липоцеребрин. При синдроме центрального гипертонуса — центральные миорелаксанты: мидокалм, тропацин, динезин, а также физиотерапевтические процедуры и массаж. При нарушении проводимости возбуждения по периферическим нервам для улучшения процессов миелинизации показано назначение витаминов группы В, физиотерапевтические процедуры (ионофорез хлорида кальция и калия), лечебный массаж, лечебная физкультура. Показано также применение АТФ, витамина Е, эссенциале, алоэ. При эпи-лептиформном синдроме назначают фенобарбитал, дифенин или их сочетание, а также другие
противосудорожные средства. При астенонев-ротическом синдроме — валериану, кофеин, глюкозу, а также элениум, триоксазин, седуксен. При болевом синдроме назначают анальгин и амидопирин, при спазме сосудов — папаверин, дибазол, белласпон. Вегетоневротичес-кие состояния со стороны сердечно-сосудистой системы купируются применением препаратов валерианы, майского ландыша, корвалола, панангина. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта требуют назначения комплекса антисептических средств, указанных выше, а также атропина, метацина, желчегонных препаратов, диеты с исключением жареного, острого, соленого, экстрактивных веществ.
Ртутную нефропатию лечат длительно, поскольку меркурурия может проявляться в течение 2 лет. Показана диета с исключением соли, экстрактивных веществ, белка; при нарушении выделения мочи — ограничение жидкости соответственно диурезу, при азотемии — сахарнофруктовые дни. Отечный синдром требует осторожного применения мочегонных средств: ла-зикса, гипотиазида, диакарба. При поражении печени показаны зиксорин, индуцирующий некоторые ферменты гепатоцитов, эссенциале и лине-тол — препараты полиненасыщенных жирных кислот, обладающих мембраностабилизирующим свойством. При выраженных нарушениях липидной, белковой, дезинтоксикационной функции печени с декомпенсацией билирубинового обмена назначают глюкозоинсулинотерапию, витамины С и группы В. Необходимо соблюдать диету с исключением жареного, острого, соленого, экстрактивных веществ, применять желчегонные средства (магния сульфат, минеральные воды, Лив-52, аллохол, тюбаж по Демьянову, фитотерапию). Для профилактики дисбактериоза и улучшения ферментативной функции желудочно-кишечного тракта параллельно назначают бак-тисубтил, бифидум- и лактобактерин, бификол, панзинорм.
При поражении миокарда показан ряд препаратов, направленных на восстановление нормального метаболизма мышечного сокращения и профилактику миокардиодистрофии: АТФ, ко-карбоксилаза, неробол, комплекс витаминов, аспаркам (панангин), рибоксин, интенкордин и другие. Показана также дозированная лечебная физкультура.
Эндокринные нарушения при ртутных отравлениях чаще встречаются в виде недостаточности функции коры надпочечников, при которой необходима коррекция глюкозой, минерал- и глюкокортикоидами, норадреналином, мезатоном. При умеренных нарушениях показан этимизол. Преднизолон назначают из рас-
144
4. ОТРАВЛЕНИЯ МЕТАЛЛАМИ И МЫШЬЯКОМ
чета 1—2 мг/кг массы или 40 мг/м2 поверхности тела в сутки с учетом циркадианных суточных биоритмов в сочетании с препаратами калия. При синдроме несахарного диабета показаны адиурекрин, дезоксикортикостерон или карбамазепин.
Предыдущая << 1 .. 100 101 102 103 104 105 < 106 > 107 108 109 110 111 112 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама