Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 159

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 153 154 155 156 157 158 < 159 > 160 161 162 163 164 165 .. 280 >> Следующая

Совершенно очевидно, что в настоящее время необходимо тщательное изучение токсического действия отдельных ХОС и более конкретное разделение всего массива веществ, включаемых в эту группу токсикантов, на мелкие подгруппы если не с едиными, то с близко сходными первичными токсическими реакциями, симптоматикой, патогенезом, течением и методами терапии. Такое членение, вне всякого сомнения, облегчит и диагностику, и лечение интоксикаций. Пока все эти тысячи промышленных, сельскохозяйст-
214
5. ОТРАВЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫМИ И БЫТОВЫМИ ЯДАМИ
венных, коммунальных и бытовых ядов объединены в единый конгломерат. Для облегчения конкретной задачи, стоящей перед настоящим изданием, отметим, что среди всех веществ могут быть выделены те, которые описываются
как причина случайных (редко суицидных) отравлений детей. К этим веществам относятся ХОС-инсектициды, дихлорэтан и трихлорэти-лен. К большинству известных ХОС дети менее выносливы, чем взрослые.
Инсектициды
В данную группу входит большое число соединений разного химического строения, физико-химических свойств и особенностей токсического действия. Особую трудность представляет для диагностики существование десятков разнообразных смесей как отечественного, так и
зарубежного происхождения. Большинство инсектицидов используют в виде аэрозолей и растворов в различных органических растворителях, которые сами могут быть токсичными, что в еще большей мере затрудняет установление правильного диагноза.
Токсикокинетика ХОС
Учитывая, что все ХОС жирорастворимы и в большинстве своем летучи, приходится констатировать, что отравления могут возникнуть при любом пути поступления ядов: через рот, через дыхательные пути, а также через кожу (особенно у детей в летнее время). Учитывая это обстоятельство, абсолютные величины сравнительной токсичности ХОС установить затруднительно. Однако следует отметить существование инсектицидов, которые могут быть отнесены к группе высокотоксичных при любом пути воздействия на организм ребенка, например алдан, гептахлор, тиодан, токсафен; их ЛД50 порядка 0,5—
50,0 мг/кг. Вместе с тем существуют и малотоксичные вещества, к которым относятся дилор, пертан, п-хлорбензилхлорид, дихлордифенил-дихлорэтан, гексахлорпропилен ¦— летальные дозы при любом пути поступления более 5,0 г/кг.
Препараты, принятые внутрь в виде порошков, всасываются медленно, и значительная их часть выделяется с фекалиями. При приеме ХОС в масляных или иных растворах происхо-
дит быстрое и полное всасывание. ХОС быстро покидают кровь и концентрируются в жировой ткани и паренхиматозных органах. Устойчивость к разрушению в печени и прочих тканях приводит к высокой способности к кумуляции, поэтому повторные контакты с ядом приводят к хроническим отравлениям. Элиминация ХОС происходит за счет медленного метаболизма в печени, некоторая часть выводится в неизмененном виде с мочой и калом. Токсическая доза нелетучих ХОС элиминируется в течение нескольких недель и более.
Скорость элиминации ХОС весьма различна. Она максимальна для летучих веществ, вызывающих обычно раздражающее и наркотическое действие, и минимальна для веществ с очень высокой гидрофобностью, для которых более типично поражение паренхиматозных органов. Эти вещества, как правило, медленно биотрансформируют-ся и выделяются в основном с калом. Вещества средней продолжительности действия после окисления в значительной мере выводятся с мочой.
Патогенез отравления ХОС
По механизму действия все ХОС политропны: раздражающее действие связано с наличием в молекуле этих веществ хлора и свойственно многим веществам этой группы независимо от того, высвобождается ли хлор при соприкосновении со слизистыми оболочками или нет.
Наркотическое действие возникает по классическому Овертон-Мееровскому типу: молекулы ХОС сорбируются на липидных мембранах нейронов и их отростков, накапливаясь в них и нарушая взаимодействие белков с фосфолипидами. Результатом является дезорганизация работы мембран с нарушением функции ионных каналов, особенно натриевых, поскольку ион натрия
является наиболее гидратированным. Преимущественный выход иона калия ведет к гиперполяризации мембран нейронов и их торможению. Появление препятствия на пути распространения импульсов в сложных многозвеньевых сетях ретикулярной формации ведет к искажению передаваемой информации, изменению внут-рицентральных отношений с нарушением ориентировки и восприятия окружающего, а в последующем к возникновению стадии возбуждения. По мере распространения торможения на другие отделы мозга наступает типичный наркоз большей или меньшей глубины. Практически все гидрофобные наркотизирующие средства препятст-
215
ОТРАВЛЕНИЯ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
вуют освобождению медиаторов из пресинапти-ческих окончаний, что связывают не только с изменениями свойств мембраны, но и со способностью наркотизирующих веществ нарушать проникновение в глубь клеток ионов Са, обладающих, как известно, активирующим действием. Очевидно, что разные вещества отличаются по характеру воздействия на мозг, и изучение особенностей механизма наркотизирующего действия ХОС еще впереди.
Предыдущая << 1 .. 153 154 155 156 157 158 < 159 > 160 161 162 163 164 165 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама