Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 160

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 154 155 156 157 158 159 < 160 > 161 162 163 164 165 166 .. 280 >> Следующая

Судорожное действие ХОС в принципе также связано с нарушением проницаемости ионных каналов, однако для иных ионов, по всей вероятности ионов хлора, являющегося для многих нейронов тормозным ионом. Не исключена возможность облегчения освобождения возбуждающих аминокислот, поскольку возникающие при отравлении ХОС судороги ослабляются в случае применения веществ, блокирующих рецепторы для глутамата.
Поражение печени, паренхиматозных органов и сердечной мышцы связано как со способностью не только сорбироваться на поверхности мембран, но и проникать в глубь клеток, растворяясь в мембранах митохондрий, липосом и других органелл. Особое значение имеет проникновение ХОС в эндоплазматический ретику-люм, в котором происходит его микросомальное окисление. При этом с участием цитохромов Р-450 и Р-480 запускается система активации кислорода, которая в принципе нужна для окисления и перевода гидрофобных соединений в
гидрофильные, но которая, ускоряясь и разветвляясь, осуществляет перекисное окисление липидов мембран, являющихся по сути основным органом, обеспечивающим функцию клеток, что влечет за собой весьма тяжелые последствия. А именно: нарушается барьерная функция клеточных мембран — липидный слой становится более проницаемым для ионов, в частности для ионов Са, который, как известно, является активатором многих внутриклеточных протеаз. Его накопление в протоплазме может вести к дезорганизации биохимических процессов и гибели клетки. Этому способствует нарушение электрической стабильности мембраны, ее электрический пробой и нарушение биоэнергетики. Одновременно нарушаются физические свойства мембраны: возрастает ее вязкость, что также препятствует работе ферментов. Итогом является тяжелое поражение печени, почек и в меньшей степени сердечной мышцы, надпочечников, поджелудочной железы и мозга.
Патогенез даже отдельных основных синдромов токсического действия ХОС остается до конца не раскрытым. Известно, что токсическое действие оказывают не только исходные молекулы. ХОС, но и продукты их метаболизма. Наряду с отмеченным выше нарушением функции мембран показано, что ХОС ингибирует ферменты клеточного метаболизма, что ведет к быстрому развитию тканевого ацидоза, нарушению буферных систем крови и дегенерации клеток. В первую очередь клеток печени.
Клиническая картина отравлений ХОС
Среди всего многообразия клинических проявлений можно выделить четыре наиболее важных симптомокомплекса.
1. Раздражающее действие жидкости, аэрозолей и паров, которое может варьировать от крайней степени, при которой раздражение сопровождается некрозом тканей, например при воздействии монохлорбутадиена, полихлорпинена и аладана, до почти полного отсутствия какого-либо воздействия даже на слизистые оболочки: гекса-хлорпропилен,пертан, пентахлорпропан.
2. Наркотическое действие. В силу высокой жирорастворимости и наличия у части веществ летучести оно может проявляться при ингаляционном, пероральном и перкутанном поступлении. Наиболее сильно проявляется в случае отравления алданом, немагоном, препаратом ДД и пропиленхлоридом.
3. Судорожное действие. Обычно начинается с легкого тремора, постепенно захватывающего все тело и переходящего в клонико-тони-ческие и в некоторых случаях тонические судо-
роги с типичным опистотонусом. На высоте судорожного приступа возможен паралич дыхательного центра. Возникновение судорог наиболее типично для гексахлорана, полихлорпинена и полихлоркамфена, гептахлора и ДДТ. Обычно они возникают в виде самостоятельного синдрома, но могут появиться и перед наступлением наркотического действия.
4. Способность поражать паренхиматозные органы, в первую очередь печень, но также почки, надпочечники и сердце. Здесь на первом месте стоит гексахлоран, что и послужило причиной резкого ограничения его использования. К этой же подгруппе относят пентохлорпропан, тиодан.
Поскольку почти все ХОС в той или иной мере обладают местнораздражающим действием, то и симптомы отравления можно четко разделить на местные и резорбтивные. Местное действие проявляется в зоне первого соприкосновения организма с ядом и зависит от пути его поступления. Оно крайне вариабельно по степени выраженности. У многих ХОС (ДДД, моно-
216
5. ОТРАВЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫМИ И БЫТОВЫМИ ЯДАМИ
хлорбутадиен, алдан, полихлорпинен, немагон, п-хлорбензилхлорид) местное действие выражено достаточно сильно, а потому играет существенную роль в картине интоксикации. У большинства препаратов местнораздражающее действие либо не является ведущим, либо не проявляется вообще, что придает общей картине интоксикации ХОС большую пестроту и затрудняет диагностику. Раздражающее действие, как правило, проявляется сразу и со временем нарастает. Так, при проглатывании монохлорбутадиена быстро развивается острый гастрит, проявляющийся слюнотечением, чувством сжатия в пищеводе, упорной рвотой и болями в животе, иногда в виде кишечной колики. У значительного процента отравленных вслед за тем возникает энтерит. Через 2—12 ч после проглатывания яда появляется плесневой запах изо рта. Одновременно поражаются глаза: возникает конъюнктивит, жжение в глазах, блефа-роспазм, нарушение зрения, головная боль.
Предыдущая << 1 .. 154 155 156 157 158 159 < 160 > 161 162 163 164 165 166 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама