Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 197

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 191 192 193 194 195 196 < 197 > 198 199 200 201 202 203 .. 280 >> Следующая

водимая путем инъекционного введения возрастающих доз водно-солевых экстрактов тех видов пыльцы, которые вызывают поллиноз у данного ребенка.
270
6. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Личное наблюдение отравления борщевиком
Механизм действия токсических веществ, содержащихся в цветах и листьях борщевика, достаточно хорошо описан в соответствующих руководствах (Дикорастущие растения..., 1994). В то же время сведения о клинической картине при отравлениях этим растением у детей в отечественной литературе ограниченны.
Группа детей (6) в возрасте от 6 до 13 лет (3 девочки и 3 мальчика) поступила одновременно в педиатрическое отделение областной больницы гор. Всеволожска в июле 1994 г. с выраженными поражениями кожных покровов туловища, верхних и нижних конечностей.
Из анамнеза следует, что дети, играя, нанесли друг другу многочисленные удары стеблями борщевика, растущего по канавам и оврагам населенного пункта. Погодные условия в этот период: солнечно, температура воздуха 20—23°С. Дети поступили в больницу приблизительно через 3 часа (к вечеру), с жалобами на появление крупных зудящих волдырей на теле и конечностях, плохое самочувствие, вялость и слабость.
При осмотре состояние среднетяжелое, дети вялые и адинамичные. Артериальное давление снижено (максимальное и минимальное соответственно ниже 90 и 60 мм рт. ст.). Сухожильные рефлексы снижены. На коже туловища,
Лечение
Инфузионная терапия, включающая 10% раствор глюкозы, реополиглюкин, витамин С, АТФ, кокарбоксилазу, в течение первых 2-х дней на фоне парентеральной десенсибилизирующей терапии (супрастин, тавегил). В дальнейшем десенсибилизирующая терапия продолжена до 7 дней. Местное лечение мазями с анестезином, витаминами А и Д. При появлении эрозий — примочки, жидкие мази и болтушки.
конечностей и лица волдыри и пятнисто-урти-карные элементы размером до 2x2 см, располагающиеся в линейном направлении. Пальпация этих участков кожи резко болезненная. Дермографизм красный, стойкий. Обратное развитие этих элементов происходило в течение
5—7 дней. К концу этого срока элементы редуцировались и покрывались корочками, под которыми происходила эпителизация. Полностью обратное развитие заканчивалось в течение 2-х недель. На месте волдырей оставались ограниченные дистрофические изменения кожи. Со стороны внутренних органов и систем патологии не отмечено.
В анализах крови: повышенная СОЭ до 20— 30 мм/час, эозинофилия 8—12%, лейкоцитоз 14—16x106 в мкл.
Биохимический анализ крови показал умеренное увеличение альфаі-, альфаг- и бета-глобулинов; глюкоза 4,3—5,2 ммоль/л.
Лактатдегидрогеназа 420 ед. (норма до 200), альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа 100 (норма 80—100), сорбитдегидрогеназа 0,2 (норма 0), малатдегидрогеназа 22 ед. (норма до 10). Приведенные данные ферментного анализа свидетельствовали о повышенной проницаемости клеточных, в частности, гепатоцеллюлярных мембран.
Общие симптомы интоксикации и острые симптомы поражения кожных покровов наблюдались в среднем 3—4 дня, в дальнейшем состояние детей быстро улучшилось на фоне проводимой терапии. Дольше (до 14 дней) происходили регенеративные процессы в коже.
Все дети выписаны в удовлетворительном состоянии на 12—14 сутки после поступления в стационар.
ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
6.2. Отравление ядовитыми грибами
При идентификации грибов или растений врачи встречаются с трудностями в их правильном обозначении, в связи с чем даже в медицинских документах грибы-токсиканты часто обозначаются бытовыми названиями («поганки», «свинушки», «сыроежки» и т.д.), причем это явление распространено во многих странах (М. Linquist, 1998, личное сообщение). То же замечание относится и к ядам растений, диагноз отравления которыми зачастую звучит как «отравление растениями». В Англии и Ирландии выпущен специальный CD-ROM — иллюстрированный справочник «Ядовитые грибы Англии» и «Ядовитые растения».
По данным югославских токсикологов, частота острых химических травм у детей составляет 0,3% от всех госпитализаций. Приблизительно 1 /10 часть всех отравлений приходится на долю грибов (Lasarevle, Vranjes, 1977). По сведениям, приведенным Х.Миховым (1985), отравления грибами составляют примерно 20% всех пищевых отравлений детей в возрасте от
2-х до 16-ти лет. Причиной отравления могут быть грибы многих видов, как собственно ядовитые, так и условно-ядовитые. Заболевания после их потребления возникают в результате неумелой или неполной кулинарной обработки. Возможны отравления и вполне съедобными грибами, поскольку в старых плодовых телах находятся продукты разложения белков, вредные для человека. Кроме того, в них нередко приживаются насекомые и черви, которые выделяют ядовитые вещества. Естественно, что у детей с их более высокой ранимостью и низкой сопротивляемостью, вероятность отравления условно ядовитыми грибами выше, чем у взрослых. По материалам ІІ Г.Алексеева (1993), из 212 наблюдавшихся им отравлений грибами 135 пришлись на долю свинушек и горькушек, 25 — сморчков и строчков, 12 — ложных опят,
Предыдущая << 1 .. 191 192 193 194 195 196 < 197 > 198 199 200 201 202 203 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама