Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 198

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 192 193 194 195 196 197 < 198 > 199 200 201 202 203 204 .. 280 >> Следующая

— бледной поганки и в 3-х случаях причиной отравления были пантерные мухоморы.
Диагностика отравлений грибами основывается преимущественно на клинических и анамнестических данных. Морфологический анализ требует высокого профессионализма и осуществляется лишь в специализированных лабораториях. Применение радио-иммунного исследования и ВЖХ тоже доступно не всем учреждениям.
Общепринятой является посиндромная классификация, поскольку разделение острых отравлений грибами по их видам нерационально. Во-первых, различные виды грибов могут вызвать сходную клиническую картину, во-вторых, один и тот же вид грибов может явиться причиной развития различных синдромов. Кроме того, отравления грибами в большинстве своем являются случайными, пострадавшие уверены, что употребляли в пищу съедобные грибы, поэтому не могут указать конкретный вид грибов, вызвавших отравление. Выделяют синдромы с коротким латентным периодом, когда симптомы проявляются в течение первых трех часов, и с длительным латентным периодом с развитием клинической картины через 6—12 часов, а иногда и спустя несколько дней (Могош Г., 1989). Важно, что в одном и том же случае употребления в пищу грибов у разных людей возможно развитие синдромов и с коротким, и с длительным скрытым периодом, причем последние являются наиболее опасными. Об этом надо обязательно помнить при групповых (семейных) отравлениях.
К синдромам с коротким латентным периодом относятся мускариновый, атропиновый, галлюцинаторный, коприновый и синдром гастроэнтерита. С длительным скрытым периодом протекают фаллоидный, гиромитровый и орелановый синдромы.
Общие положения
5
6.2.1. Фаллоидный синдром
Синдром характеризуется поражением пече- различных видов: Amanita phalloides (бледная ни и может развиться при отравлении грибами поганка), Amanita bisporigera, Amanita verna
272
6. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
(поганковый мухомор), Amanita virosa (вонючий мухомор), Galerina marginata, G. autum-nalis, Lepiota subincarnata и др.
Грибы данной группы встречаются в лесах, чаще хвойных, с июля по октябрь. Шляпка поганковидного, или зеленого, мухомора вначале имеет вид колокола, затем слегка выпуклая, почти плоская, зеленоватого или оливкового цвета. Бледные поганки известны как белые, желтые и зеленые, соответственно цвету их шляпок. Пластинки всех грибов белого цвета. Ножка также белая блестящая, у основания с булавовидным утолщением, в верхней части ножки имеется характерное для всех этих грибов бахромчатое кольцо. Особенно опасны мо-
Рис. 36. Amanita phalloides
Патогенез
Фаллотоксины вызывают поражение мембраны гепатоцитов и клеточных органелл, ама-нитины поражают ядро печеночной клетки за счет специфического ингибирования РНК-поли-меразы (нуклеоплазматической ДНК-зависи-мой РНК-полимеразы-2), ключевого фермента, полимеризующего рибонуклеотиды в молекуле РНК в последовательность, комплиментарную кодирующей цепи гена (т.е. дезоксирибонуклео-тидам в молекуле ДНК). В результате нарушается образование первичного транскрипта РНК. мРНК осуществляет свои функции в синтезе регуляторных и структурных белков. Чувствительность РНК-полимеразы-2 к действию альфа-амонитина очень высокая и составляет 2• 10'8 ммоль/л (Марри Р. и др., 1993). Поэтому любые изменения, затрагивающие синтез РНК, немедленно отражаются на уровне синтеза белка и приводят к различным метаболическим сдвигам; ингибирование синтеза фермента пер-
лодые экземпляры, которые иногда ошибочно принимают за шампиньоны (см. рис. 36, 37, 38).
Грибы содержат три группы токсинов, представленных циклопептидами из 7—8 аминокислот; фаллотоксины (фаллоидин, фалло-ин, профаллин, фаллизин и др.), аматоксины (а, р, у, 5 — аманитины, аманин и др.), ви-ротоксины. Всего насчитывают до 20 токсичных циклопептидов. Наиболее ядовитыми являются грибы класса Amanita, в частности бледная поганка может содержать 0,1 — 1 мг фаллоидина, 0,08 мг а-аманитина, 0,05 мг р-аманитина на 1 г сырого веса. Летальная доза аманитина составляет 0,1 мг/кг веса (Кор-ре! С., 1993).
Рис. 37. Amanita virosa
отравления
воначально сопровождается резким снижением способности тканей к регенерации и затем гибелью тех из них, где происходит наибольшая потеря активности этого фермента.
Особенно страдают клетки печени (аманитины резко угнетают их способность к регенерации), также возникает кишечный токсикоз в форме гастроэнтерита и повреждение тканей органов с высоким тропизмом к действию циклопептидов (почек, сердца, поджелудочной железы).
Интересно отметить, что первично, при отравлении амамитинами, поражаются «зоны», в которых высока регуляторная роль эндогенной пеп-тидергической трансмиссии. Как указано выше, поражающим фактором «бледной поганки» является аманитин и другие вещества, относящиеся к классу циклических пептидов. Пока здесь много неясного, однако последние исследования, посвященные поиску непептидных антагонистов
Предыдущая << 1 .. 192 193 194 195 196 197 < 198 > 199 200 201 202 203 204 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама