Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 202

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 196 197 198 199 200 201 < 202 > 203 204 205 206 207 208 .. 280 >> Следующая

Мускарин является классическим активатором М-холинорецепторов. Однако вследствие наличия в составе его молекулы четвертичного азота, несущего полный положительный заряд, он не проникает в центральную нервную систему, и его действие ограничивается органами парасимпатической иннервации, потовыми железами и эндотелием сосудов. Содержание мус-карина и близкого к нему мускаридина в грибах невелико. Их наличие определяет возникновение симптомов, характерных для выраженного возбуждения всех М-холинореактивных систем организма: после короткого латентного периода — О—2 часа — возникает потливость, обильное слюнотечение, рвота, сильные спастические боли в животе, понос, сужение зрачков и брадикардия. В тяжелых случа.ях наблюдается паде-
Рис. 43. GJitocybe dealbata
Рис. 44. Amanita panterina
ние артериального давления, диспное, бронхоспазм, цианоз.
При появлении симптомов отравления следует провести мероприятия, направленные на стабилизацию состояния больного (контроль АД, проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ к вене). Назначают кислород, вызывают рвоту, после чего проводят энтеросорбцию. Атропин назначают: детям 0,2 мг (до
2 лет); 0,3 мг (2—4 года); 0,4 мг (4—8 лет); 0,6 мг (10—14 лет); взрослым 1 мг и более. Симптомы отравления обычно проходят в течение суток, однако постоянно следует контролировать АД и проходимость дыхательных путей.
Пантерный мухомор содержит относительно большее количество микоатропина, следствием чего является появление таких симптомов, как ощущение жара и покраснение лица, возбуждение, нарушение восприятия и ориентации, дели-
6. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
рий, а при тяжелых отравлениях и судороги. Для отравлений этого типа характерно расширение зрачков и тахикардия.
Помимо мускарина в грибах Amanita содержатся производные изоксазола (иботеновая кислота и ее метаболит мусцимол), оказывающие выраженное психофармакологическое действие. Концентрация мусцимола в красном мухоморе и мухоморе пятнистом составляет 0,17% и 0,02% соответственно, что приравнивают к действию 12 мг фармакологически активной субстанции мусцимола (ГАМК-ергического соединения, которое препятствует обратному захвату ГАМК пресинаптической мембраной и применяется в клинической практике в качестве противосудорожного средства). Мусцимол образуется также из иботеновой кислоты.
Клиническое состояние, возникающее после употребления алкалоида мусцимола, проявляется улучшением настроения и развитием эйфории, которые сменяются галлюцинациями
и завершаются сном с красочными сновидениями. Изменения сознания сопровождаются двигательными нарушениями в виде атаксии и миофибрилляций. Тяжелые отравления приводят к развитию гипертермии, миоклонусов, судорожного синдрома и комы. Начало действия мусцимола регистрируют через 30 мин после поедания грибов; длительность действия составляет 4—6 часов, редукция симптомов происходит длительно, на протяжении 48 ч. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на головную боль, которая сохраняется в течение недели.
Для лечения отравленных применяют инфу-зионную терапию, блокаторы кальциевых каналов, а также симптоматическую терапию, общее охлаждение больных и ограничение тира-минсодержащей пищи на протяжении двух последующих недель после редукции симптомов отравления (Ellenhorn М., 1988; Goldfrank L., 1994).
6.2.6. Синдром гастроэнтерита, или резиноидный
Перечень грибов, способных привести к развитию этого синдрома, очень велик: Agricus xantodermis, Boletus satanas (сатанинский гриб), Enteloma 1 u rid is, Russula emetica (вид сыроежки), Lactarius torminosus (волнушка), Scleroderma vulgare (дождевик ложный) и многие другие. Необходимо помнить, что резиноидный синдром могут вызывать и грибы, для которых характерен длительный латентный период.
Отравления этими грибами встречаются наиболее часто. Кроме перечисленных выше, некоторые виды съедобных грибов также могут вызвать синдром желудочно-кишечного раздражения, если гриб старый или несвежий. Токсические явления обусловлены резиноидными веществами, вызывающими сильное раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Латентный период с момента употребления в пищу грибов до первых признаков отравления составляет 0,2—2 ч, гораздо реже до 3 ч. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, сильные боли в животе, тошноту, рвоту и понос. Выраженных изменений со стороны нервной и других систем нет. Лишь в случае сильного поноса и обезвоживания может наблюдаться повышение
температуры, сильная слабость и коллапс. Все жалобы и явления прекращаются через несколько часов, чаще всего через 1—2 дня.
Лечение начинают с промывания желудка, назначения активированного угля, слабительных. При явлениях обезвоживания применяют внутривенную капельную инфузионную терапию. При прочих явлениях лечение симптоматическое.
Рис. 45. Coprirtus atramentarius
6.2.7. Коприновый синдром
Грибы класса Coprinus (С. atramentarius гидрогеназу, действие его проявляется при при-(см. рис. 45), С. clavepes и др.) содержат коп- еме алкоголя и подобно дисульфураму (см. гла-рин, способный ингибировать ацетальдегидде- ву 2.5).
Предыдущая << 1 .. 196 197 198 199 200 201 < 202 > 203 204 205 206 207 208 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама