Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 233

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 227 228 229 230 231 232 < 233 > 234 235 236 237 238 239 .. 280 >> Следующая

Следует отметить, что развитие периферической нейропатии регистрируют у 17% пациентов, получающих ИНЗ в суточной дозе
6 мг/кг, и этот вид патологии чаще обнаруживают у медленных ацетиляторов (Osborn Н„ 1994).
В результате такого мощного токсического действия ИНЗ происходит развитие нарушений практически во всех функциональных системах организма (см. табл. 67).
Клиника отравления изониазидом
Характеризуется стремительным развитием синдрома оглушения, судорожным синдромом и выраженной неврологической симптоматикой. Особо следует отметить, что развитие синдрома оглушения происходит на фоне элементов «ан-тихолинергического» автономного синдрома. Однако определяется тенденция к развитию миоза, сухости слизистых, у ребенка может быть повышена температура тела, нарушено отделение мочи. При осмотре отсутствует характерная для «антихолинергического» синдро-
ма сухость кожных покровов, выслушивается перистальтика кишечника; если больные в сознании, определяется тошнота (рвота). Такую диссоциацию медиаторного синдрома крайне важно зарегистрировать для дифференциальной диагностики отравлений истинными антихо-линергическими средствами.
У детей, которые поступают в коме, регистрируют судорожный синдром и декомпенси-рованный метаболический ацидоз. Судороги то-нико-клонические, однако в литературе описа-
325
ОТРАВЛЕНИЯИЗОНИАЗИДОМ
Таблица 67
Нарушение функциональных систем при остром и хроническом отравлении изониазидом (цнт. по: Goldfrank L., 1992, в модификации авторов)
Функциональная Острое отравление Хроническое отравление Возможная причина
система
ЦНС головокружение, атаксия, неврит зрительного нерва, конкурентный блок
гиперрефлексия, синдром нарушение сна, пнридоксаль-фосфата в мозговой
оглушення, кома психотические реакции ткаи», нарушение баланса в
системе ГАМК/глютамат/
NMflA-peuenTopoe
Сердечно-сосудистая тахикардия, гипотензия, возникновение ишемии накопление молочной кислоты,
цианоз, экзотокснческий миокарда нарушение аэробного гликолиза
шок
ЖКТ тошнота, рвота анорексия, тошнота, рвота, прямое гепатотокснческое
запоры, гепатит, действие за счет накопления
печеночная недостаточность моноацетнл гидразина
Система крови лейкоцитоз, эозинофнлия,
гемолиз, метаболические н
аутоиммунные нарушения;
(гемолиз развивается улиц
с дефицитом фермента
1 Г-6-фосфат-дегидрогеназы)
Зренне нистагм, двоен не в глазах, дистрофия сетчатки глаз нарушение НАДзависнмых
светобоязнь, кератит, процессов
мидриаз
Система почек ол«гурия задержка мочи нарушение фильтрационной
функции почек, повышение
тонуса детрузора
Костно-мышечная артралгии, артриты, боли в дефицит витамина В«
система поясничной области
Автономный «антихолннергнческнй» не наблюдают избыток стимулирующих
«медиаторный» с переходом в медиаторных влияний
синдром «а-адреноблокнрующнй»
при тяжелых отравлениях
ны и фокальные припадки. Обычно судорожный синдром развивается в течение первых 2-х часов после приема яда, по характеру припадки часто бывают первично-генерализованными, рефрактерными к терапии бензодиазепинами и часто переходят в статус (Ellenhorn М. et al., 1988). Метаболический ацидоз нарастает медленнее, чем развивается судорожный синдром, часто после 2—3 разрядов; основным образующим ацидемию компонентом является молочная кислота; ацидоз характеризуется высоким анионным промежутком (см. раздел «Токсические спирты»), и восстановление pH от проводимой терапии происходит медленнее, чем при отравлении спиртами.
Предыдущая << 1 .. 227 228 229 230 231 232 < 233 > 234 235 236 237 238 239 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама