Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 239

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 233 234 235 236 237 238 < 239 > 240 241 242 243 244 245 .. 280 >> Следующая

5. Выполнение ХТА требует знаний в области органической, неорганической, аналитической, биологической, фармацевтической химии, фармакологии, фармакогнозии и ботаники. Таким требованиям отвечают специалисты, имеющие высшее фармацевтическое образование.
6. При получении результата ХТА необходимо учитывать, что обнаружение метгемоглобина или ацетона в крови может быть следствием не только отравлений, но и некоторых заболеваний. Обнаружение этанола или его отсутствие в крови может быть результатом неправильного хранения объекта исследования до проведения ХТА. Исходя из вышеизложенного, результат ХТА необходимо оценивать врачу-токсикологу совместно с врачом-лаборантом.
1.2. Надежность результатов химико-токсикологического анализа
Проведение ХТА (Еремин С. К. и др., 1993) включает в себя этапы: отбор пробы и ее подготовка к анализу, выбор метода анализа, анализ и выдача результата. Надежность результатов ХТА зависит от правильности забора биопробы (временной интервал между забором пробы и отравлением, объем биопробы, проведение ле-
карственной терапии до забора биопроб) и ее хранения, четкости в работе оборудования, качества реагентов, чувствительности н специфичности используемых методов анализа, отсутствия ошибок в вычислениях, квалификации персонала. Выбранный для анализа метод должен иметь оценку воспроизводимости, предела
335
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (ХТА)
обнаружения, линейности. Все приборы должны быть проверены и иметь инструкции по их эксплуатации. Применяемые реактивы и стандартные растворы должны быть маркированы с паспортизацией, датой изготовления и росписью изготовившего.
На результат ХТА также влияют следующие факторы (Kaye S., 1988): острое отравление или хроническое; вес тела и пол больного, состояние здоровья, путь введения препарата, количество принятого яда, его биодоступность, способность связываться с белками, жирами, распределение в организме, путь элиминации, метаболизм, си-нэргизм или. антагонизм с другими препаратами, период полувыведения (То,5)- Каждый врач, направляющий биоматериал на анализ в хими-
ко-токсикологическую лабораторию, должен знать ее возможности, которые имеют свои границы. Используемые методы имеют достаточно широкий диапазон чувствительности и специфичности, что может привести как к ложно отрицательному результату (мала доза), так и ложноположительному результату (лекарство принято в терапевтической дозе и не вызывает симптомов отравления). По данным J.Osterloh (Kent R., 1990), достоверность отрицательных заключений — 70%, тогда как достоверность положительных заключений — 90%. Наличие в биопробе других лекарств, их метаболитов, болезненное состояние обследуемого пациента также влияют на результаты анализа и могут стать причиной ошибки.
1.3. Контроль качества химико-токсикологических исследований
Для устранения возможных ошибок лаборатория контролирует качество выполняемых анализов, осуществляет контроль за работой оборудования, чистотой реактивов и правильностью их хранения; чувствительностью и специфичностью используемых методов. В соответствии с приказа ми М3 СССР № 380 от 16.04.75 г. и № 545 от 23.04.85 г. при оценке качества выполнения лабораторных исследований используются следующие критерии.
Точность измерений (accuracy) — результаты измерений близки к истинному аначению измеряемой величины,
1.3.1. Контрольные материалы
Для осуществления контроля качества в лабог раторных исследованиях применяют контрольные материалы, которые должны быть стабильными в период осуществления контроля качества, а содержащиеся в них компоненты также должны отвечать требованиям, предъявляемым к стандартным образцам, то есть в них должны отсутствовать примеси и они должны быть стойкими.
В качестве средств для осуществления контроля используют:
1) а) контрольный материал с неисследованным содержанием компонентов;
б) контрольный материал с исследованным содержанием компонентов;
2) водные растворы стандартных образцов ядов;
3) слитые сыворотки и мочу.
По контрольному материалу с неисследованным содержанием компонентов проверяют сходимость и воспроизводимость результатов измерений, а по материалу с исследованным содержанием компонентов проверяют правильность измерений.
В ХТА, в соответствии с приказом М3 СССР № 380, для приготовления контрольного мате-
Воспроизводимость (reproducibility), сходимость (precision) результатов измерений — соответствие результатов повторных определений в одном и том же материале друг другу. Воспроизводимость — измерения выполняются в разное время, сходимость — в одно время, в одинаковых условиях.
Правильность измерений (correctness) — соответствие среднего значения результатов повторных измерений одного и того же материала номинальной величине.
риала используют метод добавок: собирают 10 литров свободной от лекарств мочи, которую в процессе сбора хранят при температуре +4°С. Собранную мочу фильтруют через стеклянную вату и вносят в нее следующие препараты:
• морфин — 20 мг;
Предыдущая << 1 .. 233 234 235 236 237 238 < 239 > 240 241 242 243 244 245 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама