Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 61

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 55 56 57 58 59 60 < 61 > 62 63 64 65 66 67 .. 280 >> Следующая

Для инфузионной базисной терапии гипотонической дегидратации используют гипертонические, а затем изотонические растворы (глюкозы, электролитов), которые восстанавливают осмолярность экстрацеллюлярного (внеклеточного) пространства, тем самым уменьшая отек клеток. Циркуляторные нарушения устраняют объем-замешающими растворами. Коррекцию дизгидрии проводят медленно. Это особенно касается инфузии натрий-содержащих растворов, которые вводят с убывающей скоростью. В
83
ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРИЕМА ЭТАНОЛА
дальнейшем назначают изотонические растворы электролитов (раствор Рингера, лакто-сол, трисоль) и гемодез, который обеспечивает «внутрисосудистую сорбцию» токсических продуктов обмена веществ.
Целесообразным является назначение растворов, приготовленных из порошка «Регидрон» для приема внутрь.
Контроль объема вводимых растворов осуществляют по уровню натрия плазмы, ЦВД, диурезу и улучшению самочувствия больных. Средний объем инфузии составляет 30 мл/кг массы тела.
Основным осложнением инфузионной терапии является развитие гипергид'ратации, ги-перволемии и сердечно-сосудистой недостаточности.
Стимуляцию диуреза при нормальном ходе терапии следует проводить после устранения дегидратации и назначения гемодеза.
Изменение «вектора» физико-химического градиента (который является совокупностью концентрационного, гидростатического и осмотического градиентов) наиболее рационально проводить за счет изменения концентрационного (методом гемодилюции) и осмотического (методом постепенного увеличения осмолярности
плазмы, после устранения дисгидрии) градиентов. Следует помнить, что назначение глюкозы алкоголикам с алиментарными проблемами, а таковых большинство, может сопровождаться развитием энцефалопатии Вернике вследствие недостаточности тиамина. Общепризнанной безопасной однократной дозой тиамина (взрослым й старшим подросткам) при назначении глюкозы (в условиях делирия) являются 100 мг препарата в вену.
2. Многие алкоголики, пытаясь самостоятельно «выйти» из абстиненции, принимают совместно с этанолом препараты депримирующе-го действия. Это может приводить к кумулятивному эффекту и вызывать остановку дыхания, коллапс, экстрапирамидный синдром, нарушение терморегуляции и гематологические осложнения (Becker С., 1989), психопатологическую гиперпродукцию. Для седатации применяют:
— бензодиазепины, ГАМК-миметики, липо-фильные бета-адреноблокаторы, альфа-2-адре-номиметики, а также липофильные антихолин-эстеразные средства, такие как аминостигмин (дозы препаратов указаны в соответствующих разделах). Цель применения этих средств заключается в усилении активности трофотроп-ных медиаторных систем и развитии реципрок*
эцп
и ЦП
і
I .

I
Й
Ъг^
w
4
1
і:
ат$
9
I
I
I
*
нормальное состояние водных секторов
-Na
,-н2о
і:
і:
й*:
Предыдущая << 1 .. 55 56 57 58 59 60 < 61 > 62 63 64 65 66 67 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама