Главное меню
Главная О сайте Добавить материалы на сайт Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Аналитическая химия Ароматерапия Биотехнология Биохимия Высокомолекулярная химия Геохимия Гидрохимия Древесина и продукты ее переработки Другое Журналы История химии Каталитическая химия Квантовая химия Лабораторная техника Лекарственные средства Металлургия Молекулярная химия Неорганическая химия Органическая химия Органические синтезы Парфюмерия Пищевые производства Промышленные производства Резиновое и каучуковое производство Синтез органики Справочники Токсикология Фармацевтика Физическая химия Химия материалов Хроматография Экологическая химия Эксперементальная химия Электрохимия Энергетическая химия
Новые книги
Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 2" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 1" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 12" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 11" (Журналы)

Петрянов-соколов И.В. "Научно популярный журнал химия и жизнь выпуск 10" (Журналы)
Книги по химии
booksonchemistry.com -> Добавить материалы на сайт -> Токсикология -> Марков И.В. -> "Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2" -> 85

Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 - Марков И.В.

Марков И.В. Клиническая токсикология детей и подростков Часть 2 — Интермедика, 1999. — 400 c.
ISBN 5-89720-005-Х
Скачать (прямая ссылка): klintoksikologiya1999.djvu
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 280 >> Следующая

Victor М., Adams R. D., Collins G.H. The Wernice-Korsakoff syndrome and related neurologic disorders due to alcoholism and malnutrition.// Contemporary neurology series, vol. 3. Philadelphia: F. A. Davis, 1989.
Vogel C., Caraccio Т., Mofenson H. Alcohol intoxication in young children // J Toxicol. Clin. Toxicol 1995; 33: 25—35.
Wadstein J., Skude G. Does hypokalemia precede delirium tremens? // Lancet, 1978; 2: 549 (abstract).
Weinearthner H., Buchsbaum M.S., Linnolia M. Zimeldine effects on memory impairments produce by ethanol // Life Sci. 1983; 33: 2159—2163.
Wetterling T. Hyponatriamie — eine unterschatzte Komplikation bei psychiatrishen Patienten // Nervenarzt, 1987; 58: 625—631.
Wetterling Т., Kanitz R.D., Velrap C. Clinical predictors ot alcohol delirium // Alcoholism: Clin. Exper. Res., 1994; 18 (5): 1100—1102.
Williams H., Smith L. Disorders of oxalate metabolism // Am J Med, 1968; 45; 715—720.
Wright D. G., Laureno R., Victor M. Pontine and extrapontine myelinolisis // Brain 1979; 102: 361—385.
Wa P.H., Liu J.F., Lanca A.J. Selective involvement of central 5HT-3 receptors in the maintenance of tolerance to ethanol by argininc-vasopressin // J. Pharmacol. Exp. Ther., 1994; 270: 802—808.
Zuker D.K., Austin F.M., Branchey L. Variables associated with alcoholic-blackouts in men // Am. J Drug Alcohol Abuse 1985; 11: 295—302.
3. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
3.1. Отравления кислотами
Азотная* серная, соляная, уксусная, щавелевая кислоты и др.
Общие положения
Отравления коррозивными ядами имеет смысл разделить на отравления кислотами, основаниями и окислителями, причем целесообразно отдельно рассматривать случаи интоксикации органическими и неорганическими кислотами, поскольку последние являются сильнодействующими соединениями, практически не обладают резорбтивным действием и по сути представляют осложненную действием яда хирургическую патологию. Диссоциация в растворе сильных кислот и оснований приводит к развитию реакции с выделением тепла и дополнительно может вызвать термические ожоги.
Кислоты диссоциируют с образованием водородных ионов, вызывают коагуляционный некроз с формированием рубцов, щелочи содержат гидроксильную группу, формируют колли-квационный некроз с вовлечением гладкомышечных волокон, эта реакция персистирует, пока сохраняется яд.
Острые отравления кислотами встречаются у детей довольно часто. Итоксикации ими — обычно случайные, возникают из-за небрежного хранения, например в бутылках из под пищевых продуктов. Могут быть и отравления препаратами бытовой химии, в состав которых входят кислоты.
Наиболее часто у детей встречаются острые отравления уксусной кислотой или уксусной эссенцией. Токсическую дозу кислоты определить трудно, поскольку тяжесть отравления зависит от целого ряда факторов: степени наполнения желудка в момент принятия яда, скорости наступления рвотного рефлекса, общей реактивности организма, а также от сроков оказания первой медицинской помощи. Летальность при отравлении кислотами среди взрослых (часто принимающих их с целью самоубийства) очень высокая — от 20 до 50%; среди детей летальность гораздо меньше — около 2%. Возможно, это связано с тем, что, случайно взяв кислоту в рот, ребенок из-за сильных болевых ощущений не может проглотить и выплевывает. Так, A. Dabadie с соавт. (1989) отметили, что на 100 детей, отравившихся едкими веществами (в том числе кислотами),
только 5 нуждались в длительном лечении и госпитале (75 дней), остальные либо сразу (после оказания первой помощи) были отправлены домой, либо оставлены в больнице всего на 24 ч.
Местные проявления острого отравления
Химические ожоги характеризуются стадийностью течения.
Первая стадия — острое поражение различной глубины и обширности (первая неделя отравления). Коагуляционный некроз достигает максимума в первые 24—48 ч, в последующем формируется язва.
Вторая стадия — латентная (ремиссии), в течение которой образуется грануляционная ткань (первые две недели), замещающая сожженный слизистый (мышечный) слой. Перфорация ожоговой поверхности здесь наиболее вероятна, поскольку грануляционная ткань замещается коллагеном, выработка которого начинается уже со второй недели после отравления.
Третья стадия — образование рубца и стриктуры. Фиброзная ткань начинает формироваться спустя 2—4 недели от момента отравления, скорость и степень жесткости фиброзного рубца обеспечивает клиническую картину осложнений ожоговой болезни.
Степень поражения органов ЖКТ зависит
от:
1. Физико-химических свойств выпитой жидкости.
Вещества, pH которых ниже 2, обычно являются сильными коррозивными агентами, однако pH не единственная характеристика, от которой зависит глубина коррозии и тяжесть отравления кислотами. Коррозионные свойства обеспечиваются «силой» кислоты, т. е. ее константой диссоциации, концентрацией раствора и, конечно, количеством выпитого яда.
2. Объема выпитого раствора.
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 280 >> Следующая

Авторские права © 2011 BooksOnChemistry. Все права защищены.
Реклама